医学三字经-k8凯发棋牌

  种子者即此详种子必调经,以归脾汤治其源,以逍遥散治其流,并以上诸法皆妙,不必他求。唯妇人体肥浓者,恐子宫脂满,另用二陈汤,加川芎、香附为丸。

  经闭塞禁地黄闭寒脉实,小腹胀痛,与二阳病为女子不月者不同。虽四物汤为妇科所不禁,而经闭及积瘀实症,宜去地黄之濡滞,恐其护蓄,血不行也。加醋炒大黄二钱、桂一钱、桃仁二钱,服五六剂。

  孕三月六君尝得孕三月之内,多有呕吐、不食,名恶阻,宜六君子汤。俗疑半夏碍胎,而不知仲师惯用之妙品也。高鼓峰云:半夏合参术为安胎、止呕、进食之上药。

  安胎法寒热商四物汤去川芎为主。热加黄芩、白术、续断,寒加艾叶、阿胶、杜仲、白术。大抵胎气不安,虚寒者多。庸医以胎火二字惑人,误人无算。

  难产者保生方横生倒产、浆水太早、交骨不开等症,宜保生无忧散。

  开交骨归芎乡交骨不开,阴虚故也,宜加味芎归汤。

  血大下补血汤胎,犹舟也。血,犹水也。水满则舟浮。血下太早,则干涸而胎阻矣,宜当归补血汤加附子三钱。欲气旺则血可速生,且欲气旺而推送有力,加附子者取其性急,加酒所以速、归之用也。保生无忧散治浆水未行,此方治浆水过多,加味归芎汤治交骨不开。三方鼎峙,不可不知。

  脚小指艾火炀张文仲治妇人横产手先出,诸般符药不效,以艾火如小麦大,灸产妇右脚小指头尖,下火立产。

  胎衣阻失笑匡胎衣不下,宜以醋汤送失笑散三钱,即下。

  产后病生化将时医相传云,生化汤加减,治产后百病。若非由于停瘀而误用之,则外邪反入于血室,中气反因以受伤,危症蜂起矣。慎之,慎之!合诸说俱平常以上相沿之套法,轻病可愈,治重病则不效。

  资顾问亦勿忘商治时不与众医谈到此法,反为其所笑。

  精而密长沙室《金匮要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷,义精而法密。

  妊娠篇丸散七《妊娠篇》凡十方:丸散居七,汤居三。盖以汤者,荡也。妊娠以安胎为主,攻补俱不宜骤,故缓以图之,即此是法。

  桂枝汤列第一此汤表症得之为解肌和营卫,内症得之为化气调阴阳,今人只知为伤寒首方。此于《妊娠篇》列为第一方以喝醒千百庸医之梦,亦即是法。师云:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。注:阴搏阳别为有子,今反云阴脉弱小,是孕只两月,蚀下焦之气,不能作盛势也,过此则不然。妊娠初得,上下本无病,因子室有凝,气溢上下,故但以芍药一味固其阴气,使不得上溢。以桂、姜、甘、枣扶上焦之阳,而和其胃气,但令上焦之阳气充,能御相侵之阴气足矣。未尝治病,正所以治病也。

  附半姜功超轶时医以半夏、附子坠胎不用,干姜亦疑其热而罕用之,而不知附子补命门之火以保胎,半夏和胃气以安胎,干姜暖土脏使胎易长。俗子不知。

  内十方皆法律桂枝汤治妊娠,附子汤治腹痛少腹如扇,茯苓桂枝丸治三月余漏下、动在脐上为瘕,当归芍药散治怀妊腹中痛,干姜人参半夏丸治妊娠呕吐不止,当归贝母苦参丸治妊娠小便难,当归散妊娠常服,白术散妊娠养胎,方方超妙,用之如神。

  惟妊娠有水气、身重、小便不利、恶寒、起即头眩,用葵子茯苓散不能无疑。

  产后篇有神术共九方。

  小柴胡首特笔妊娠以桂枝汤为第一方,产后以小柴胡汤为第一方,即此是法。新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。产妇郁冒、脉微弱、呕不能食、大便反坚、但头汗出者,以小柴胡汤主之。

  竹叶汤风痉疾《金匮》云:产后中风、发热、面正赤、喘而头痛,竹叶汤主之。钱院使注云:中风之下,当有病痉者三字。按:庸医于此症,以生化汤加姜、桂、荆芥、益母草之类,杀人无算。

  阳旦汤功与匹即桂枝汤增桂加附子,《活人》以桂枝汤加黄芩者误也。风乘火势,火借风威,灼筋而成痉,宜竹叶汤。若数日之久,恶寒症尚在,则为寒风,宜此汤。二汤为一热一寒之对子。师云:产后风续续数十日不解,头微痛、恶寒、时时有热、心下闷、干呕,汗出虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。

  腹痛条须详悉此下八句,皆言腹痛不同,用方各异。

  羊肉汤痛谧痛者,痛之缓也,为虚症。

  痛满烦求枳实满烦不得卧,里实也,宜枳实芍药散。二味无奇,妙在以麦粥下之。

  着脐痛下瘀吉腹中有瘀血,着于脐下而痛,宜下瘀血汤。

  痛而烦里热窒小腹痛虽为停瘀,而不大便、日晡烦躁、谵语,非停瘀专症也。血因热裹而不行,非血自结于下,但攻其瘀而可愈也。《金匮》以大承气汤攻热。

  攻凉施毋固必攻有大承气汤,凉有竹皮大丸、白头翁加甘草阿胶汤。《金匮》云:病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。又云:妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。又云:产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。读此,则知丹溪产后以大补气血为主,余以末治之说,为大谬也。

  杂病门还熟读《金匮》云:妇人之病,以因虚、积冷、结气六字为纲,至末段谓千变万端,总出于阴阳虚实。而独以弦紧为言者,以经阻之始,大概属寒,气结则为弦,寒甚则为紧,以此为主,而参之兼脉可也。

  二十方效俱速随证详难悉录唯温经带下服十二、九痛、七害、五伤、三痼共三十六种。因经致病,统名曰带下,言病在带脉,非近时赤白带下之说也。温经汤治妇人年五十,前阴下血、暮发热、手掌烦热、腹痛、口干云云。其功实不止此也。

  甘麦汤脏躁服《金匮》云:妇人脏躁,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

  药到咽效可卜闽中诸医,因余用此数方奇效,每缮录于读本之后,亦医风之将转也。余日望之。

  道中人须造福

  卷之二

  小儿第二十四

  小儿病多伤寒喻嘉言曰:方书谓小儿八岁以前无伤寒,此胡言也。小儿不耐伤寒,初传太阳一经,早已身强、多汗、筋脉牵动、人事昏沉,势已极于本经,误药即死,无由见其传经,所以谓其无伤寒也。俗云惊风皆是。

  稚阳体邪易干时医以稚阳为纯阳,生死关头,开手便错。

  凡发热太阳观太阳主身之表,小儿腠理未密,最易受邪。其症头痛、项强、发热、恶寒等小儿不能自明,唯发热一扪可见。

  热未已变多端喻嘉言曰:以其头摇手动也,而立抽掣之名;以其卒口噤、脚挛急也,而立目斜、心乱、搐搦之名;以其脊强背反也,而立角弓反张之名;造出种种不通名目,谓为惊风。而用攻痰、镇惊、清热之药,投之立死矣。不知太阳之脉起于目内、上额交巅入脑、还出别下项、夹脊抵腰中,是以见上诸症。当时若以桂枝汤照法服之,则无余事矣。

  过此失治,则变为痉症。无汗用桂枝加葛根汤,有汗用桂枝加栝蒌根汤,此太阳而兼阳明之治也。抑或寒热往来,多呕,以桂枝汤合小柴胡汤或单用小柴胡汤,此太阳而兼少阳之治也。

  太阳外仔细看喻嘉言云:三日即愈为贵,若待经尽方解,必不能耐矣。然亦有耐得去而传他经者,亦有实时见他经之症者,宜细认之。

  遵法治危而安遵六经提纲之法而求之,详于《伤寒论》。

  若吐泻求太阴太阴病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹时痛为提纲,以理中汤主之。

  吐泻甚变风淫吐泻不止,则土虚而木邪乘之。《左传》云:风淫末疾。末,四肢之末也。即抽掣挛急之象。

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