伤寒论注-k8凯发棋牌
上论桂枝坏病十八条。凡坏病不属桂枝者，见各症中。
卷一 桂枝汤证下
桂枝症附方
桂枝二麻黄一汤：本桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。后人合一方，失仲景异道同归之活法。
桂枝加附子汤：本方加附子（一枚，炮，去皮，破八片），煎服，不须啜粥。
桂枝去芍药生姜新加人参汤：本方去芍药、生姜，加人参（三两）。
芍药甘草附子汤：芍药、甘草（炙，各二两）附子（一枚，炮，去皮，破八片）
水五升，煮一升五合，分温三服。
桂枝甘草汤：桂枝（四两，去皮）甘草（二两，炙）
水二升，煮一升，顿服。
茯苓桂枝甘草大枣汤：茯苓（半斤）桂枝（四两，去皮）甘草（二两）大枣（十二枚）
以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮三升，温服一升，日三服。
桂枝去桂加茯苓白术汤：芍药生姜白术茯苓（各三两）甘草（炙，二两）大枣（十二枚）。
水八升，煮三升，温服一升。
桂枝人参汤：桂枝（四两）人参（四两）甘草（四两，炙）白术（三两）干姜（五两）
水九升，先煮四味，取五升，内桂，煮三升，温服。日再服，夜一服。
葛根黄连黄芩汤：葛根（半斤）黄连（三两）黄芩（三两）甘草（二两炙）
水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮服二升，分温二服。
桂枝去芍药加附子汤：桂枝（四两）生姜（三两）甘草（二两，炙）大枣（十二枚）附子（三枚）
水六升，煮二升，分温三服。
桂枝加浓朴杏仁汤：本方加浓朴（二两，去皮），杏仁（五十枚）。
水七升，微火煮三升，温服一升，覆取微似汗。
桂枝加芍药汤：本方加芍药（三两）。
桂枝加大黄汤：本方加大黄（二两），芍药（三两）。
按：论中无芍药，疑误。
茯苓桂枝白术甘草汤：茯苓（四两）桂枝（三两）白术、甘草（炙，各二两）
水六升，煮三升，分温三服。
桂枝加桂汤：本方加桂枝（二两）。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤：桂枝蜀漆生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十二枚）龙骨（四两）牡蛎（五两）
水一斗二升，煮蜀漆减二升，内诸药，煮取三升，温服一升。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝（一两）甘草（炙）龙骨牡蛎（熬，各二两）
水五升，煮二升半，温服八合。
上方共一十八首。
伤寒，脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。
此非桂枝症，而形似桂枝症，类玉，大宜着眼。
桂枝症以自汗出为提纲。然除头痛发热、恶寒恶风及鼻鸣干呕外，有一件不合桂枝者，即不得以自汗出为主张矣。此条中脚挛急一件不合桂枝症，盒饭于其不合处推求；而自汗出是合桂枝症，盒饭于自汗出处推求。太阳有自汗症，阳明亦有自汗症。则心烦、微恶寒，是阳明表症，小便数、脚挛急，是阳明里症，盒饭认为阳明伤寒，而非太阳中风矣。然症不在表，不当用桂枝；症不在里，不当用承气汤。症在半表半里，法当去桂枝、姜、枣之散，而任芍药、甘草之和矣。芍药酸寒，用以止烦、敛自汗而利小便；甘草甘平，用以泻心、散微寒而缓挛急。斯合乎不从标本，从乎中治之法也。反用桂枝汤攻汗，津液越出，汗多亡阳，脚挛急者因而厥逆矣。咽干、烦躁、吐逆，皆因胃阳外亡所致，必甘草干姜汤救桂枝之误，而先复其胃脘之阳，阳复则厥愈而足温矣。变症虽除，而芍药甘草之症未罢，必更行芍药甘草汤滋其阴，而脚即伸矣。或胃实而谵语，是姜、桂遗热所致也，少与调胃承气和之。仗硝、黄以对待乎姜、桂，仍不失阳明燥化之治法耳。问曰：“六经皆始于足，脚挛急独归阳明者何？”曰：“阳明乃血所生病，血虚则筋急，且挛急为燥症，燥化又属阳明故也。”曰：“太阳主筋，所生病非太阳乎？”曰：“太阳脉盛于背，故背中脉太阳居其四行；阳明脉盛于足，故两足脉阳明居其六行。
《内经》曰：“身重难以行者，胃脉在足也。”是脚挛当属阳明矣。故头痛、项背强、腰脊强，凡身以后者属太阳；颈动ktkt、脚挛急，凡身以前者属阳明。即如痉病，项强急、时发热、独头摇、卒口噤、背反张者，太阳也；胸满口噤、卧不着席、必齿、脚挛急者，阳明也。愚谓仲景杂病论亦应分六经者，此类是与？自汗、心烦、恶寒，皆阳虚症，独以脚挛急认是阴虚；咽干，烦躁，皆阳盛症，独以厥认为亡阳。独处藏奸，惟仲景独能看破。曰反与，曰少与，是用成方；曰作，曰更作，是制新方。
两若字，有不必然意。
甘草干姜汤：炙草（四两）干姜（二两）
水三升，煮一升五合，分温再服。
芍药甘草汤：芍药（四两）炙草（四两）法如前。
问曰：“仲景每用桂、附以回阳，此只用芍药、干姜者何？”曰：“斯正仲景治阳明之大法也。太阳少阴，从本从标，其标在上，其本在下，其标在外，其本在内。所谓亡阳者，亡肾中之阳也，故用桂、附之下行者回之，从阴引阳也。阳明居中，故不从标本，从乎中治。所谓阳者，胃阳也，用甘草、干姜以回之，从乎中也。
然太少之阳不易回，回则诸症悉解。阳明之阳虽易回，回而诸症仍在，变症又起，故更作芍药甘草汤继之，少与调胃承气和之，是亦从乎中也。此两阳合明，气血俱多之部，故不妨微寒之而微利之，与他经亡阳之治不同，此又用阴和阳之法。”桂枝辛甘，走而不守，即佐以芍药，亦能亡阳；干姜辛苦，守而不走，故君以甘草，便能回阳。以芍药之酸收，协甘草之平降，位同力均，则直走阴分，故脚挛可愈。甘草干姜汤得理中之半，取其守中，不须其补中；芍药甘草汤得桂枝之半，用其和里，不许其攻表。
上论疑似桂枝症。
卷二
麻黄汤证上
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。
太阳主一身之表，风寒外束，阳气不伸，故一身尽疼。太阳脉抵腰中，故腰痛。太阳主筋所生病，诸筋者，皆属于节，故骨节疼痛。从风寒得，故恶风。风寒客于人则皮毛闭，故无汗。太阳为诸阳主气，阳气郁于内，故喘。太阳为开，立麻黄汤以开之，诸症悉除矣。麻黄八症，头痛，发热、恶风，同桂枝症，无汗、身疼，同大青龙症，本症重在发热、身疼、无汗而喘。
本条不冠伤寒，又不言恶寒而言恶风。先辈言麻黄汤主治伤寒不治中风，似非确论。盖麻黄汤、大青龙汤治中风之重剂，桂枝汤、葛根汤治中风之轻剂，伤寒可通用之，非主治伤寒之剂也。
脉浮者，病在表，可发汗，麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
前条论症，此条论脉。言浮而不言迟弱者，是浮而有力也。然必审其热在表，乃可用。若浮而大，有热属藏者，当攻之，不令发汗矣。若浮数而痛偏一处者，身虽疼，不可发汗。
数者，急也，即紧也。紧则为寒，指受寒而言；数则为热，指发热而言。辞虽异而意则同。故脉浮紧者，即是麻黄汤症。
脉浮而数，浮为风，数为虚。风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。
脉浮为在表者何？以表有风邪故也。邪之所凑，其气必虚。数本为热，而从浮见，则数为虚矣。风为阳邪，阳浮则热自发。数为阳虚，阳虚则畏寒。凡中风寒，必发热恶寒者，风虚相搏而然也。
