重订通俗伤寒论-k8凯发棋牌

  (乙)顾时雨分三方面说:(一)饮食方面──.病中以吃素为宜,尤其是外感病。.如果病患不要吃的食物,千万不可勉强。.病患胃口呆钝不思饮食时,可停止进膳一日或半日。.病中消化力薄弱,每顿须少吃,且必择易于消化者。.因多吃油腻荤腥而患泄泻时,从速停止饮食。.病中每觉口味不佳,但不可因此而吃各种不应食的物品。.病中进食质量宜少,如其不够,宁可次数加多。.病中食物,以糜粥为最宜。(二)寒暖方面──.病患之衣被,须温凉合度,且须择轻软舒适者。.病患之衣被,要适合时令。.病室中宜保持适当温度(摄氏表十六至二十度)过与不及,皆非所宜。(三)精神方面──.病患须力求精神安定。.侍疾者须常以好言安慰病患,尤宜细心留意病情,告知医生,以供参考。.病患烦闷时,侍疾者可择有趣味之故事或笑话,讲给病患听,使病患精神上减少痛苦。.病室内不可人声扰杂,否则容易引起无谓之烦恼。.家庭琐事,不可告知病患,以免引起精神上的刺激。(恽铁樵医学月刊第一期)

  (丙)陈组光发汗时之摄生──取汗之目标,有一定标准。汗液亡失过多,则有筋惕肉、亡阳、亡津液、小便不利,大便干燥之弊。汗液排泄不布(谓局部汗出而不遍布周身也。)则有“病不解”“解不足言”之弊。

  故发汗之目标,不求甚多,亦不求其少,求其遍身然润也。发汗时之摄生,即增加体外温度,以辅助药力之不足,或摄养体力,使体工恢撤消状;故可分为求汗时,与汗出后二期言之:(一)求汗时:.药汁宜温热服。.病室宜增高温率。.服药后宜温覆被窝,下半身更宜重褥,或熨以热水袋。.可少与热稀粥,以助药力。(二)汗出后:.宜休养在空气不激烈鼓动的地方。.静坐或躺卧在围帐里。.室内保持常温。.解除求汗时的生温准备。(按汗后体液亡失,汗腺空疏,体工疏怠,若非休养一二小时,使体工恢撤消状,最易复病。此一二小时间,为汗后时间,不可疏忽。)(吴兴医药第一期)

  (丁)《护病学》摘要──(一)一般热病的护理:.绝对卧床休息,应有充足的睡眠,防止一切不必要的活动。.多饮开水,每二十四小时至少喝三千毫升,以补充体内水分及促进毒素的排泄。.体温在三十八度以下者,每日检查体温二次(上午八时,下午四时);在三十八度以上者应每日四次(上午六时,十二时,下午六时,十二时)。.发热在三十八度以上者,应食软饭;在三十九度以上者应进流质饮食。.退热时不可使病患活动,仍应休息,因退热时体力消耗很大,容易疲劳。.病患在退热时,脉搏、呼吸应该减少,如果反而增多,即证明是虚脱的象征。(二)伤寒的护理:.照一般热病护理。.绝对安静休息;除去在发热期间应安静外,在热退后的短时期也要安静,特别在第三第四周更要注意。.饮食要给予高热量的流质饭,每二小时一次(但蔗糖或牛奶最好少给或不给,以防在肠内发生气体)。.时时注意病患的粪便、体温及脉搏,如发现体温突然降低,或脉搏增高,或大便内有血时;应立即报告医生。并应使病患绝对安静,腹部上冷敷,禁食一二日。

  (三)痢疾的护理:.照一般热病护理。.隔离病患。.静卧休息,以减轻肠蠕动。.腹部及臀部保温,或用热水袋放在腹部以减轻疼痛。.在急性期间,要使病患在床上平卧大便,以使腹壁不用力。.急性期间,要常饮开水,每半小时或一刻钟给予一次,直至小便通畅为止。.饮食:在急性期可用痢疾第一类饭(流质饭),待症状减轻后可用第二类饭(半流质饭),直到大便没有粘液及血时,才可进软饭及普通饭。

  第十二章·调理诸法

  第二节·瘥后药物调理法

  伤寒温热。大邪退后。余热未尽。元气已虚。胃虚少纳。脾弱不运。稍动则复。若调理失当。不知禁忌。随时可以转复。若非药物调理合宜。瘥后遗症。何能辄除。爰举其要。胪列二十四则于后。

  (一)瘥后浮肿伤寒瘥后。脾虚不能制水。水溢于皮肤络脉间。肢体浮肿者。须实脾利水。宜焦冬术、茯苓皮、米仁、杜赤豆、豆、山药、木瓜、车前子、泽泻之属治之。或以糯米、米仁、煮粥食最妙。

  有因食滞中宫者。乃病后脾胃大虚。不能消谷也。病者胃中犹燥。偏欲多食。食停心下脐上。则水不得上输于肺。肺亦不能通水道于膀胱。故溢于肢体而为肿。其症以心下脐上有硬处。按之则痛为异。

  小便或利或不利。当用平胃散。加枳实、山楂、麦芽、莱菔子、六神曲、为主。硬处消则肿自愈。

  或加苓泽。兼利水亦可。亦有气复未归者。热病大伤阴气之后。由阴精损及阳气。愈后阳气暴复。

  阴尚亏歉之至。切忌消利。吴又可所谓病后气复血未复。气无所归。故暂浮肿。不可治肿。调其饮食。

  节其劳役。静养自愈。吴鞠通曰。余见世人。每遇浮肿。便与渗利小便方法。岂不畏津液消亡。而成三消证。

  快利津液。为肺痈与阴虚咳嗽身热之痨损证哉。余治是证。悉用复脉汤。重加甘草。只补其未足之阴以配其已复之阳。

  而肿自消。至其辨法。气肿异于停水食滞者。停水身重。而小便不利。气肿身轻。而小便自利。食滞腹中有结。气肿腹中自和也。又有脾胃气虚。土不制水。溢于下焦。故从腰以下有水气而为肿也。宜牡蛎泽泻散。利小便而泄下焦之水也。

  (二)虚羸少气伤寒解后。肺胃津亏气馁。余热挟胃火上升。致虚羸少气。气逆欲吐者。胃有虚热。气不下降。竹叶石膏汤。加竹茹、白薇、主之。

  (三)日暮微烦热病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令人微烦。损谷则愈。

  (四)瘥后发蒸热症新瘥蒸蒸骨热如痨瘵者。乃余热留于阴分也。不可以其羸瘦。而遽用虚损法。

  必察其六府有结邪。则仍以攻邪为主。次察其筋络有壅瘀。仍以通瘀为主。次察其气道有痰涎。仍以祛其痰涎为主。数者俱无。方可清热。或无邪而阴伤。方可纯用养阴之药。或分其余邪之轻重。亏损之多少。而兼用养阴清热药进退加减以和之。

  (五)瘥后咳嗽凡热退之后。尚有咳嗽未除。此肺胃津亏。而有余热恋肺。宜滋养肺胃之阴。

  其嗽自止。如南沙参、麦冬、地骨皮、川贝母、川石斛、花粉、茯苓、杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之类。

  或加生地、玉竹之类。新感风寒。而症见咳嗽。其病为轻。以其邪传入肺。肺主皮毛。邪从外达也。

  温热多内伤虚证。见咳则重。五脏传乘。肺受火刑。水源涸竭。每多死症。

  (六)自汗盗汗瘥后自汗盗汗。虽皆属虚。然温热瘥后。多由余热未清。心阳内炽。以致蒸蒸燔灼。

  津液外泄而汗出。为阴虚有火。慎勿骤补峻补。苦坚清养为宜。苦坚如当归六黄汤加减。以育阴泻火固表。

  清养如西洋参、生地、麦冬、黄连、甘草、小麦、百合、竹叶、茯苓、莲心之类。若无热恶寒。而盗汗不止者。阳虚也。黄建中汤加减。自汗不止者亦阳虚也。玉屏风散。加牡蛎、龙骨、收之。以固护腠理。

  实表固涩之法也。

  (七)瘥后喜唾病后喜唾。久不了了。中土阳虚。胃中有寒。不能收摄津液。而冷涎上泛也。

  宜理中丸。加益智仁。温纳之。亦有胃虚而有余热者。宜用乌梅北枣丸。(乌梅肉十枚、大黑枣五枚、俱去核、共杵如泥、加炼蜜丸、弹子大。)每用一丸。噙化之。中虚不能摄水者。六君子汤。加益智仁摄之。

  若其稠饮自下焦漾漾而起。溢退场门中者。此肾气不纳。浊阴上泛也。宜都气饮。加胡桃肉、补骨脂以纳之。或少加淡附片以收之。或佐白术以制之。

  (八)皮肤甲错病后身体枯瘦。皮肤甲错者。乃热伤其阴。阴液不能滋润皮肤也。治法以养阴为主。

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