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  凡儿生三十二日一变;六十四日再变,变且蒸;九十六日三变;百二十八日四变,变且蒸;百六十日五变;百九十二日六变,变且蒸。二百二十四日七变;二百五十六日八变,变且蒸;二百八十八日九变;三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小蒸毕后,六十四日大蒸。蒸后六十四日,复大蒸。蒸后百二十八日,复大蒸。积五百七十六日,大小蒸毕。

  凡变者上气,蒸者体热。凡蒸平者五日而衰。远者十日而衰。先变蒸五日。后五日为十日之中,热乃除尔。

  儿生三十二日一变,二十九日先期而热,便治之如法。至三十六七日蒸乃毕尔。恐不解了,故重说之。审计变蒸之日,当其时有热微惊,不得灸刺也,得服药及变且蒸之时,不欲惊动。勿令旁多人。儿变蒸时,或早或晚不如法者,多儿变蒸时壮热不欲食,食辄吐。若有寒加之,即寒热交争,腹腰夭啼不止,熨之当愈也。

  凡小儿身热、脉乱、汗出者,蒸之候也。

  儿变蒸时,目白者重,赤黑者微,变蒸毕,目精明矣。

  儿上唇头小白起,如死鱼目珠子者,蒸候也。初变蒸时有热者,服黑散发汗;热不止服紫丸。热瘥便止,勿复与丸。自当有余热。变蒸尽,乃除尔。

  儿身壮热而耳冷,髋亦冷者,即是蒸候,慎勿治之。儿身热髋耳亦热者,病也,乃须治之。

  卷第十一·小儿 养小儿第一

  紫丸

  治小儿变蒸发热不解。并挟伤寒、温壮汗后热不歇,及腹中有痰,哺乳不进,乳则吐食痫先寒热方:代赭石赤石脂(各一两)巴豆(三十枚,去心皮,熬)杏仁(五十枚,去皮尖,熬)

  上四味,末之,巴豆、杏仁别捣为膏,和更捣二千杵,当自相得。若硬入少蜜同捣,密器中收之三十日。儿服如麻子一丸,与少乳汁令下。食顷后与少乳,勿令多。至日中,当小下热除。若未全除。明旦更与一丸。百日儿服如小豆一丸。以此准量增减。夏月多热,喜令发疹。二三十日辄一服佳。此丸无所不治,难下,不虚人。

  卷第十一·小儿 养小儿第一

  黑散

  治小儿变蒸中挟时行温病,或非变蒸时而得时行方:麻黄(去节)桔仁(去皮尖,熬,各半两)大黄(一分)

  上三味,捣为散。一月儿服小豆大一枚。以乳汁和服,抱令得汗。汗出,温粉粉之,勿使相儿命长短法:儿生枕骨不成者,能言而死。

  膝骨不成者,能倨而死。

  掌骨不成者,能扶伏而死。

  踵骨不成者,能行而死。

  膑骨不成者,能立而死。

  生身不收者死。

  鱼口者死。

  股间无生肉者死。

  颐下破者死。

  阴不起者死。

  囊下白者死,赤者死。

  相法甚博,略述十数条而已。

  儿初生额上有旋毛者,早贵,妨父母。

  儿初生阴大而与身色同者,成人。

  儿初生叫声连延相属者,寿;声绝而复扬急者,不寿。

  儿初生汗血者,多厄不寿。

  儿初生目视不正,数动者,大非佳人。

  儿初生自开目者,不成人。

  儿初生通身软弱,如无骨者,不成人。

  儿初生发稀少者,强不听人。

  儿初生脐小者,不寿。

  儿初生早坐、早行、早语、早齿生,皆恶性,非佳人。

  儿初生头四破者,不成人。

  儿初生砂毛不周匝者,不成人。

  啼声散,不成人。

  啼声深,不成人。

  汗不流,不成人。

  小便凝如脂膏,不成人。

  常摇手足者,不成人。

  无此状候者,皆成人也。

  儿初生脐中无血者,好。

  卵下缝通达而黑者,寿。

  鲜白长大者,寿。

  论曰:儿三岁以上、十岁以下,观其性气高下,即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者多夭,则项托颜回之流是也。小儿骨法成就,威仪回转迟舒,稍费人精神雕琢者寿。其预知人意回旋敏速者亦夭,则杨修、孔融之流是也。由此观之,夭寿大略可知也。亦由梅花早发,不睹岁寒;甘菊晚荣,终于年事。是知晚成者,寿之兆也。

  凡小儿之痫有三种:有风痫,有惊痫,有食痫。然风痫,惊痫时时有尔。十人之中未有一二是食痫者。凡是先寒后热发痫者,皆是食痫也。惊痫当按图灸之,风痫当与豚心汤下之,食痫当下乃愈。紫丸佳。

  凡小儿所以得风者,缘衣暖汗出,风因而入也。风痫者,初得之时,先屈指如数乃发作。此风痫也。惊痫者,起于惊怖,先啼乃发作,此惊痫也。惊痫微者急持之,勿复更惊之,或自止也。其先不哺乳吐,而变热后发痫,此食痫也。早下之则瘥。四味紫丸逐饮最良。

  去病速而不虚人,赤丸瘥快。病重者当用之。小儿衣甚寒薄,则腹中乳食不消,其大便皆酢臭。此欲为癖之渐也。便将紫丸以微消之。服法先从少起,常令大便稀,勿使大下也。稀后便渐减之。矢不酢臭乃止药。惊痫但灸及摩生膏,不可下也。惊痫心气不定,下之内虚,益令甚尔。惊痫甚者,特为难治。故养小儿常当慎惊,勿令闻大声。抱持之间,当安徐勿令怖也。又天雷时,须塞其耳。但作余小声以乱之也。

  凡小儿微惊者,以长血脉。但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。

  小儿有热,不欲哺乳。卧不安,又数惊,此痫之初也。服紫丸便愈。不瘥,更服之。儿立夏后有病,治之慎勿妄灸。不欲吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之。又脐中以膏涂之,令儿在凉处,勿禁水浆,常以新水饮之,儿眠时小惊者。一月辄一以紫丸下之,减其盛气,令儿不病痫也。

  小儿气盛有病,但下之,必无所损。若不时下,则将成病。痼难治矣。

  凡下,四味紫丸最善。难下不损人,足以去疾尔。若四味紫丸不时下者,当以赤丸下之。赤丸不下,当更倍之。若已下而余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩赤膏。

  凡小儿冬月下无所畏,夏月下难瘥。然有病者不可不下,下后腹中当小胀满,故当节哺乳数日,不可妄下。又乳哺小儿,常令多少有常剂。儿渐大,当稍稍增之。若减少者,此腹中已有小不调也,便微服药停哺,但与乳。甚者十许日,微者五六日止哺。自当如常。若不肯哺而欲乳者,此是有癖,为疾重要,当下之。无不瘥者,不下则致寒热,或反吐而发痫,或更致下痢。此皆病重,不早下之所为也,为难治。但先治其轻时,儿不耗损而病速愈。

  凡小儿屎黄而臭者,此腹中有伏热。宜微将服龙胆汤。若白而酢者,此挟寒不消也,当服紫丸。微者少与药令内消,甚者小增。令小下。皆须节乳哺数日,令胃气平和。若不节乳哺,则病易复。复下之,则伤其胃气,令腹胀满。再三下之尚可,过此伤矣。

  凡小儿有癖,其脉大必发痫。此为食痫,下之便愈。当候掌中与三指脉,不可令起而不时下。致于发痫,则难治也。若早下之,此脉终不起也;脉在掌中尚可早治,若至指则病增也。

  凡小儿腹中有疾生则身寒热,寒热则血脉动,血脉动则心不定,心不定则易惊,惊则痫发速也。

  龙胆汤治小儿出腹血脉盛实。寒热温壮四肢惊掣。发热大吐者,若已能进哺中食实不消。壮热及变蒸不解。中客人鬼气并诸惊痫方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿龙胆汤第一,此是出腹婴儿方。若日月长大者。以次依此为例。若必知客忤及魅气者。可加人参当归,各龙胆钩藤柴胡(去苗)黄芩桔梗芍药茯神甘草(炙,各一分)蜣螂(二枚,炙)大黄(一两)

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