仁斋直指方论-k8凯发棋牌
脚痛缓弱,患在风湿。风证以乌药顺气散加麻黄、白芷主之,湿证以不换金正气散加茯苓、生干姜主之,一匕收功,容易事也。若夫肾虚为病,脚弱而痛,又当何如?曰:肾主骨,故尔惟安肾丸最良,以不换金正气散送下,仍夹和白丸子佐之。余每见香港脚缓弱人,多服四斤丸,亦安肾丸辈也。然则肾气充,则骨气强,骨气强,则无缓弱之患。治法要当究其源。
卷之四 脚气
附诸方
麻黄左经汤(《三因方》)治风寒暑湿流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,憎寒发热,无汗恶寒,或自汗恶风,头痛眩晕。
麻黄(去节)干葛细辛白术(米泔浸)茯苓防己桂心(不见火)羌活甘草(炙)防风(各等分)
上为末。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎,空心服。自汗为麻黄,加肉桂、芍药,半夏左经汤(《三因方》)治足少阳经为风寒暑湿流注,发热,腰胁疼痛,头目眩晕,呕吐不食。
半夏(汤洗七次)干葛细辛白术麦门冬(去心)柴胡茯苓桂心(不见火)
防风干姜(炮)黄芩小草甘草(炙。各等分)
上咀。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心服。热闷加竹沥;喘急加杏仁、桑白皮。
大黄左经汤(《三因方》)治风寒暑湿流注足阳明经,使腰脚赤肿,痛不可行,大小便秘,或恶闻食气,喘满自汗。细辛(去苗)茯苓防己羌活大黄(蒸)甘草(炙)前胡枳壳(去瓤,炒)浓朴(去皮,炒)黄芩杏仁(去皮尖,另研。各等分)
上咀。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心热服。腹痛加芍药;秘结加阿大料神秘左经汤(《三因方》)治风寒暑湿流注三阳经,腰足拘挛,大小便秘涩,喘满烦闷,并皆治之。
半夏(汤洗七次)干葛细辛麻黄(去节)麦门冬(去心)小草(即远志苗)白姜浓朴(姜制,炒)茯苓防己枳壳(去瓤,炒)甘草(炙)桂心羌活防风柴胡黄芩(各等分)
上咀。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎服。自汗加牡蛎、白术,去麻黄;黄肿加泽泻、木通;热甚无汗减桂,加橘皮、前胡、升麻;腹痛或利,去黄芩,加芍药、附子;大六物附子汤(《三因方》)治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿。
附子(炮,去皮脐)桂心防己(各四两)甘草(炙,二两)白术(三两)茯苓(三两)
上咀。每服四钱,水一盏,姜七片,煎六分,食前温服。
当归拈痛汤(《拔粹》方)治湿热为病,肢节烦疼,肩背沉重,胸不利,及遍身疼痛,下注于足胫,痛不可忍。
羌活甘草(炙)黄芩(酒浸)茵陈(酒炒。各五钱)人参(去芦)升麻苦参(酒洗)葛根苍术(各二钱)防风(去芦)当归身知母(酒洗)茯苓(炒)泽泻猪苓(各三钱)
上咀。每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓,空心服。
乌药平气汤(《三因方》)治香港脚上攻,头目昏眩,脚膝酸疼,行步艰苦,诸气不和,喘满迫促,并皆治之。
茯神(去木)甘草(炙)白芷当归白术川芎五味子紫苏子干木瓜人参乌药(去木。各等分)
上咀。每服四钱,水一盏,姜五片,枣三枚,煎七分,温服。
东垣羌活导滞汤治香港脚初发,一身尽痛,或股节肿痛,便溺阻隔。先以此药导之,后用当归拈痛汤。
羌活独活防己当归(各三钱)大黄(酒浸,煨,一两)枳实(炒,二钱)
上咀。每服五钱或七钱,水煎服。
金匮八味丸治足少阴经,香港脚入腹,腹胀疼痛,上气喘急,肾经虚寒所致也。此证最急,以肾乘心,水克火,死不旋踵。(方见补损门。)
加味败毒散治足三阳经受热,毒瓦斯流注,脚踝上赤肿痛,寒热如疟,自汗恶风,或无汗恶寒。
羌活独活前胡柴胡枳壳桔梗甘草人参茯苓川芎大黄苍术等分上咀。每半两,入姜煎。
五积散(《和剂方》)治寒湿流注,两脚酸疼。有兼痰气者,用之尤宜,内加木瓜。(方见中寒门。)
健步丸(方见痿门。)
生(半两)归尾芍药陈皮苍术牛膝(各一两)吴茱萸条芩(各半两)桂枝(二上为末,蒸饼丸如梧子大。每服一百丸,空心煎白术、木通汤下。
防己饮(丹溪方)
白术木通防己槟榔川芎甘草梢犀角苍术(盐炒)生黄柏(各酒炒)
大便实加桃仁;小便涩加牛膝;有热加黄芩、黄连;大热及时令热加石膏;有痰加竹沥、姜
卷之四 脚气
脚气治例
《心法》附录曰:香港脚有湿热,有食积流注,有风湿,有寒湿。
胜湿以仙术、白术、防己、川芎为主,或六物附子汤,或当归拈痛汤。
香港脚气郁甚者,舟车丸、除湿丹;有饮者,东垣开结导饮丸。
香港脚解表用麻黄左经汤等药,随经选用;有兼痰气寒湿者,五积散加木瓜。
若双解,以大黄左经汤、东垣羌活导滞汤。
若理血,以八味丸或四物加羌活、天麻,又或四物加黄柏、南星,或健步丸。
若疏风养血,用独活寄生汤最效。
春夏气溢肿而痛者,用香苏散加五加皮、木瓜、槟榔、川楝子。
热而红肿者,败毒散加木瓜、苍术。
秋冬以后,用五积散加木瓜、牛膝、槟榔、吴茱萸。
卷之四 脚气
附:足跟痛
丹溪曰:有痰,有血热。血热,四物加黄柏、知母、牛膝之类;有痰唾者,五积散加木瓜。
四物汤(方见补损门。)
五积散(方见中寒门。)
舟车丸、除湿丹(俱见湿类。)
开结导饮丸(方见痰涎门。)
治脚转筋,疼痛挛急,用松节二两,锉细,乳香一钱,以银石器内,慢火略炒焦存性,研细,每服一钱至二钱,木瓜酒调下。
治香港脚筋骨疼痛,用金银花为末,每服二钱,热酒调下,或锉碎,同木瓜、白芍药、官桂、当归、甘草,酒水各半钟煎,去滓,空心热服。
卷之五
诸气
(附梅核气、积聚、症瘕、痞块)
卷之五 诸气
诸气方论
人以气为主,一息不运则机缄穷,一毫不续则穹判。阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也。营卫之所以运转者,气也;五脏六腑之所以相养相生者,亦此气也。
盛则盈,衰则虚,顺则平,逆则病。气也者,独非人身之根本乎?人有七情,病生七气。七气者,寒、热、怒、恚、喜、忧、愁,或以为喜、怒、忧、思、悲、惊、恐,皆通也。然则均调是气将何先焉?曰:气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,如七气汤以半夏主治,而官桂佐之,盖良法也。况夫冷则生气,调气虽用豁痰,亦不可无温中之剂,其间用桂,又所以温其中也,不然七气相干,痰涎凝结,如絮如膜,甚如梅核窒碍于咽喉之间,咯不出咽不下,或中满艰食,或上气喘急,曰气隔、曰气滞、曰气秘、曰气中,以至五积六聚,疝癖瘕症,心腹块痛,发即欲绝,殆无往而不至矣。
冷气者,生冷伤脾,风冷入胃,或血海虚冷,冷则生气,用和剂七气汤、治中汤、沉香降气汤、大沉香丸。
痰结者,三因七气汤、指迷七气汤、易简二陈汤。
中满者,痞满不食,水气肿胀,面目俱浮,枳壳散加南木香、大流气饮、指迷七气汤、顺气木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。
上气者,气逆而上,呼吸喘促,分气紫苏汤、苏子降气汤,或嚼苏合香丸以秘传降气汤送下。
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