伤寒六书-k8凯发棋牌
阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如鼓,谷疸汤、五苓散加茵陈。
阳明伤寒,发黄易饥,短气腹满,鼻干咽燥,心胁痛,小便难,潮热咳嗽,头眩嗜卧,脉弦浮大,小柴胡汤加茯苓。
血证发黄,如狂,小便多,大便黑,犀角地黄汤、桃仁承气汤、抵当汤选用之。
黄胆,脉浮滑紧数,头面汗出,渴饮水浆,小便不利,茵陈蒿汤调五苓散。
初发黄,以瓜蒂末口噙水搐鼻中,黄水出,愈。
伤寒明理续论卷之六
发狂
《难经》曰:重阴者癫,重阳者狂。伤寒热毒在胃,并入于心,遂使神不宁而志不定也,故发狂。始则少卧不饥,妄语妄笑,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,皆独阳亢极,热之所致,非大下之,不能止也。亦有当汗不汗,瘀热在里,下焦蓄血如狂者,小便不利,时如狂未至于狂耳。
若夫狂言直视,便溺自遗,其与汗后大热,脉燥,狂言不食,又为可虑也。
重阳即阳毒,脉数实,狂走错语,烦躁干呕,面赤咽痛,潮热发狂,或下利黄赤,阳毒升麻黄芩汤。
时行热病,发狂,黑奴丸。
经曰:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂而血自下者,愈;若外不解,与桂枝汤;外已解,但小腹急结,桃仁承气汤。
血证如狂,脉微,身黄,唇燥漱水,无寒热,小腹满,小便不利,大便黑,犀角地黄汤;甚者,桃仁承气汤、抵当丸,取下黑物为效。
伤寒明理续论卷之六
筋惕肉
《内经》曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液枯少,阳气偏虚,筋肉失所养,故惕然而跳,然而动,非温经助阳,不可也。张氏故特设真武汤以救之。或因发汗、吐、下后表里俱虚而有此状者,此又逆之甚矣。
太阳病,发汗不解,发热,心悸头眩,身欲擗地,真武汤。
发汗过多,或虚弱人微发汗,或伤风自汗,妄用大青龙汤,便有厥逆,筋惕肉之证,并属真武汤;羸者,去芍药;有热者,去附子。应发而腹中左右有动气者,并不可汗。汗之,则筋惕肉,或头眩,汗出不止,其候最逆,先宜防风白术牡蛎汤,次服小建中汤,十救一二。
吐下之后心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,身振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤;久而成痿者,通用。心下痞满者,枳桔汤加茯苓、甘草。
伤寒明理续论卷之六
多眠汗下(附霍乱)
夫卫气者,昼行于阳,夜行于阴。行阳则寤,行阴则寐。阳气虚,阴气盛,则目瞑,故多眠,乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目,阴自阖也。默默不言者,阴主静也。经曰:太阳病,十日已去,脉浮细,嗜卧者,外已解也。鼻干不得汗,嗜卧者,风热内攻,不干乎表,故热气伏于里,则喜睡也。三阳合病,但欲眠睡,目合则汗,谵则有热也。见盗汗,其胃热,亦嗜卧也。风温、狐惑亦有是证,又当辩之。
太阳病十日,脉浮细,嗜卧者,外虽已解。设胸满、胁痛、鼻干、不得汗者,小柴胡汤;脉但浮者,麻黄汤。
少阴病,但欲寐,尺寸俱沉细者,四逆汤。少阴病,欲吐不吐,心烦多寐,尺寸俱沉细者,四逆汤。少阴病,欲吐不吐,心烦多寐,五六日,自利而渴,小便白者,则止矣。
其湿霍乱死者少,干霍乱死者多。若上不得吐,下不得利,所伤之物不得出泄,壅闭正气,阴阳悬隔,喘胀而死。《素问》:食饮有节,起居有常,安得有霍乱也?霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水,五苓散;寒多不饮水者,理中汤。
吐利汗出,脉微,恶寒,手足厥冷,拘急,四逆汤。腹满而痛,四肢拘急,转筋下利,理中汤加附子、官桂。加减详见本方。
吐利止,身痛不休,桂枝汤。既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤。吐利止,但汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁。
伤寒明理续论卷之六
阴阳易阴阳交
凡男子阳易,妇人阴易者,病新瘥而动淫欲也。其候身重气乏,小腹绞痛,头不能举,足不能行,四肢拘急,百节解散,眼中生花,手足拳挛,其脉离经,皆不可治。或荣卫精髓竭,翕翕少气,手足不能举者而死。吁,外伤六气,内伤七情,其为害若是耶。烧散、鼠屎汤、竹皮汤、干姜汤、青竹茹汤、当归白术汤宜选用之。
阴阳交者,温病不得发汗,汗之复生大热,狂言不食,其脉燥疾是也,皆不治。若脉浮数,表证尤在,可再汗之。若脉沉实,则为胃实,又从汗下之。后复热者,同此法。再汗用桂枝汤,再下用承气汤。
伤寒明理续论卷之六
怫郁
怫郁者,阳气蒸越,形于头面体肤之间,聚赤而不散。其证则有异焉:大便硬而气短者,实也;汗下后而得哕者,虚也。当详究之。
太阳初得病,发汗不彻,并于阳明,续自微汗出,面色赤者,阳气怫郁也,解肌汤;或汗久不彻,其脉浮紧,与麻黄汤。
小便不利,时有微热,大便乍难,怫郁不得卧,此燥屎里实也,承气汤主之。
汗下后虚热,又复下之,其人怫郁,复与之水,因而成哕。此胃中寒也,桂枝人参汤加茯苓。
伤寒明理续论卷之六
螈
螈者,则急而缩,则缓而伸。热则生风,风主动,故筋脉相引而伸缩。伤寒至于螈,可谓危矣,能以祛风荡热之剂减其大势,间有可治者。治法与同。
伤寒明理续论卷之六
战栗
战栗者,阴阳争战,故身为之摇也。邪气外与正气争,则为战。邪气内与正气争,则为栗。战者正气胜,故有得汗而解者。栗则不战而但鼓颔,遂成寒逆。此阴气内热,正不胜邪,宜姜附四逆汤加灼艾以御之。经曰:阴中干邪,必内栗也。又云:邪中下焦阴气为栗。足膝逆冷,便溺妄出,皆此类耳。方在恶寒条,四逆汤、甘草干姜汤。若复躁而不得卧者,不治。
伤寒明理续论卷之六
时行两感
时行者,春应暖而反大寒,夏应热而反大凉,秋应凉而反大热,冬应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似者,此实时行之气。春感寒邪在肝,升麻葛根解肌汤。夏感寒邪在心,调中益气汤、射香汤、半夏桂枝甘草汤。秋感湿邪在肺,白虎加苍术;发黄,茵陈五苓散。冬感寒邪在肾,名曰冬温,栝蒌汤。温疫通用人参败毒散、升麻葛根汤。从春分以后至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫,宜用辛温药发散。
伤寒两感,半属于阴,半属于阳,脏腑俱受病。一日太阳、少阴俱病,则头疼口干,烦满而渴。
二日阳明、太阴受病,则腹满身热,不欲食,谵语。三日少阳、厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,水浆不入口,不知人者,六七日死,长沙无治法。但凡两感病俱作,治有先后,发表攻里,本自不同。后人以意消息,谓如下利不止,身体疼痛,当先救里,与四逆汤;清便自调,与桂枝汤。然治有先后之说。
太阳先受病,在表,先解表。少阴先受病,在里,先救里。先表者,里不可缓也。先里者,表亦不可缓也。此通权变之论也。
伤寒明理续论卷之六
不得眠