女科折衷纂要-k8凯发棋牌

  (产后喘急,极危多死)稽中曰:荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘自定。

  陈无择曰:前症若败血上熏于肺,宜夺命丹。若荣血暴绝,宜大料煎剂,芎汤亦可。

  救伤风寒,宜旋复花汤,性理郁发,宜小调经散,用桑皮、杏仁煎汤调下。伤食宜见睨丸或五积散。

  产后门

  泄泻

  产后泄泻者,由肠胃虚怯,寒邪易侵,或饮冷当风,乘袭留于腹胁,故腹痛作阵。或如流入大肠,水谷不化,洞泄肠鸣。或下赤白,胁胀,或痛走不定。急服调中汤立愈。

  按:前症非止一端,当随所因而调之。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒及水来侮土,用钱氏益黄散。若久泻或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若脾土虚寒,用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞或兼喘咳,用金匮肾气丸,以补脾肾、利水道。若肾气虚弱而四肢浮肿,浮肿治须补脾胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损,必用四神、六味、八味三药以补肾。若用分利导水之剂,是虚其虚也,仍当参胎前泄泻调治之。

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  痢疾

  《大全》云:产后痢疾者,因行起太早,使冷风乘虚入于肠胃,或食生冷难化之物,伤胃,皆令洞泄水泻,甚则变为痢。若血渗入肠则为血痢也,难治。世谓之产后痢也。得冷则白,或如鱼脑,热则黄赤,或为骤血。若冷热相搏则下痢赤白,或脓血相杂。若下痢青色,则极冷也。若饮食不进,便痢日夜无度,瘦之羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气血不顺而下痢赤白,谓之气痢。治之之法,热则凉之,寒则温之,冷热相搏则调之。滑者涩之,虚羸者补之,水谷不分者当利小便。若产妇情性热着,不能宽解,须当顺其气,未有不安者也。与泄泻参看。

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  乳汁不行

  《大全》云:妇人乳汁乃气血所化,其或不行者,由虚弱经络不调所致。或产后乳胀,作者,此年少之人初经产乳,内有风热也。须服清理之药则乳行。若累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋阴之药以助之。或虽有乳而不多者,须服通经之药以通之,仍以羹引之。盖妇人之乳汁资以冲脉,冲与胃经通故也。按《三因方》云:乳汁不行有二:有血气盛而壅闭不行,有血少气弱涩而不行者。虚当补之,盛当疏之(盛者当用通草、漏芦、土瓜根,虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属)。薛氏曰:若气血虚弱而不生化者,宜壮脾胃,怒动肝胆而乳肿、乳汁不出者,宜清肝火。若夫屡产无乳或大便涩滞,当滋化源。未产前乳汁自不出者,谓之乳泣。

  乳头生小浅热疮,搔之黄汁出,浸淫渐大,百疗不瘥,动经年月,名为妒乳。若感外受之邪与气血相搏,即壮热大渴引饮,牢强掣痛,手不近是也。若夫不得于舅姑,忧怒郁遏,时日累积,脾气清汨肝气横逆,遂成隐核如鳖棋子,不痛不痒,十数年后方为疮陷,名曰乳岩(仲圭曰:本病若在未成溃疡以前,以香附饼治之良效。方用香附细末一两,麝香二分,研匀,以蒲公英二两,酒煎去渣,以酒调药,乘热敷患处,日数次。如已成溃疡者,应受外科之治疗,特本症之病原既由肝脾抑郁而起,则怡情悦情又为至要。汤剂以逍遥散与归脾汤间服。至于性情如何怡悦,则莫如披阅内典,以了解人生观为上策)。

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