妇科秘书-k8凯发棋牌
凡妇人冲脉,为血脉之海,若血脉充足,流畅无滞,则关节清利而无病矣。至于产后劳损脏腑,气血暴竭,百骸少血濡养,多有阴虚内热,热极生风,虽外症如风实,五内阴血不足,气无所主,卒尔口噤牙紧,唇青,肉冷,汗出,或唇口斜,手足筋脉挛搐,诸症类于中风者,或因血气耗损,腠理不密,汗出过多,神无所主,致角弓反张,此乃厥阴虚极,类痉者。在伤寒之家。虽有刚柔之分,而产后无非血燥、血枯之症,总宜养阴补血,血长而虚风自灭,任其痰火乘虚泛上,皆当以末治之,毋执偏门而用治风消痰之方,以重虚产妇也。治初产,当服生化汤,以生旺新血。如见危症三帖后即用人参益气以救之;如有痰有火,或少佐橘红、竹沥、姜汁,其黄芩、连、柏不可并用,胆星、苏子尤不宜加,慎之!慎之!如产已数日,腹无块痛,即用滋荣活络汤,如语涩、四肢不利,宜天麻汤。密斋治语言蹇涩,加味生脉散,治汗多口噤、背反气微、类,用止汗生血饮;治无汗筋挛,用芎归枣仁汤。诸书所用,悉皆参附、十全、理阴、大补元煎之类,温养而峻补之,从来未有以风痰治者。昔立斋用十全大补治口噤,挖开口灌之,如不得下,令侧其面出之,仍灌热者,又冷又灌,数次即能下而苏矣。《医通》云:口噤则抉齿灌之,齿噤则落入鼻中即苏,此古人救急灌法,不可不知。至于治口噤,不能为语,峻补之中少兼通心气之药治之。故密斋、《尊生》俱用七珍散,以通心气也。冯氏治产后,用八珍加丹皮、钩藤,以生阴血;不应,用四君子、芎、归、丹皮、钩藤补脾土。盖血生于至阴,至阴者,脾土也,且气有生血之功耳。再此证如伤寒误汗亡液,误下亡阴,溃疡脓血大下之后,小儿吐泻之后,悉多患之。故在产后,亦惟去血过多,或大汗、大泻而然,其为元气亏极,血液枯败可知。若肢体恶寒,脉微细者,此为正状;若脉浮大,发热烦渴,此为假象,惟当固本为善。若至于无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠,两手撮空者,不治。《尊生》治产,久拘挛,不宜补者,用舒筋汤治之。
滋荣活络汤
治产后口噤、项强、筋搐,类中风证。
人参(二钱或三钱)川芎茯神(各一钱)当归(三钱酒浸)黄(一二钱,蜜炙)麦冬(一钱二分或一钱)天麻(八分或一钱)熟地(二钱)陈皮荆芥防风羌活炙草(各四分)黄连(三分,姜汁炒)
天麻汤
治产后中风恍惚,语涩,四肢不利。
人参枣仁(炒)茯神远志肉(制)山药柏子仁麦冬(各一钱)当归(一二钱)石菖蒲半夏曲南星曲(各八分)川芎羌活(各七分)天麻防风(各五分)细辛(四分)
加味生脉散
治产后去血太多,心血虚弱,不能上荣于舌,语言蹇涩。
人参麦冬归身生地炙草石菖蒲(各一钱)五味子(十三粒捶碎)猪心一个,劈开,水二盏,煎至一盏半,去心,入药,煎七分。此方治怔忡甚效。
止汗生血饮
治产后汗出多而口噤,背强而直,气息欲绝,类症,宜速治。
当归(二钱,酒浸)川芎麻黄根(各一钱)桂枝羌活防风羚羊角天麻(各六分)附子(制)炙草(各四分)水煎服。
芎归枣仁汤
治产后无汗,筋脉拘挛,类证。
当归(二钱,酒洗)川芎防风(各一钱)枣仁(五分,去壳,炒用)一方有羌活七分。
七珍散
治产后败血停积,闭于心窍,神志不明。盖心气通于舌,心气闭,则舌强不语。
人参石菖蒲(各一钱,为散各一两)川芎(一钱,为散七钱五分)生地(一钱,为散,易炙甘草三钱)细辛(二分,为散二钱半)薄荷(一分,为散无此味)防风(五分)辰砂(五分,研细水飞,为散三钱)《尊生》合生化汤服。
舒筋汤
羌活姜黄炙草(各二钱)海桐皮当归赤芍(各一钱)白术(一钱,土炒)沉香(少许)
泄泻及完谷不化并遗屎论
产后泄泻,不可与杂症同治。大率中气虚弱,传化失职所致,气虚、食积与湿也。气虚宜补,食积宜消,湿宜燥之。然恶露未除,又难以骤补、峻消、急燥。当先用莲子生化汤三剂,化旧生新,方中且有莲子、茯苓补脾利水,兼治其泻,候旧化新生,然后用健脾利水生化汤,或补气,或消食,或化积,或燥湿分利,因证加入对证之药,始无滞涩虚虚之失。至产后旬日外,方可与杂症同论。然犹宜量人虚实而治也。如痛下清水、肠鸣、米饮不化者,以寒泻温之;如粪色黄,肛门痛,以热泻清之;如饮食过多伤脾,嗳气味如败卵,以食积消之;如饮食减少,食下腹鸣,腹急,尽下所食之物,方觉畅快,以脾虚食积补而消之。丹溪云:如产后虚泻,眼昏不识人,危证,用参苓术附汤救之。又有胎前久泻,产后不止,以致虚脱,须从权服参苓生化汤以扶虚,仍分块痛、不痛,加减而治。凡泻兼热,切勿用芩、连、栀、柏;兼痰,切勿用半夏、生姜。如泻渴,参麦饮以回津液;如产后脾泻不止,参苓莲子饮妙。夫完谷不化者,因产时劳倦伤脾,而转输稽迟也。夫水谷入胃,游溢精气,散归于脾,脾气散精,上归于肺,而调通水道,乃能致气滋脏以养人。今因产劳倦脾伤,以致冲和之气不能化,而物完出焉,病名泄。又饮食太过,脾胃受伤,亦致完谷不化,俗呼为水谷痢也。然产方三日内,血块未散,患此脾败胃弱之症,未可遽加、术。且服加味生化汤,内有益智、砂仁,少温其气,俟块消散,服参苓大补生化汤。如胃气虚,泻利黄色,用补中益气汤加木香治之;若久泻痢虚者,参香散;如久泻,元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜加味六君子汤;若见完谷不化,色白如糜,此脾胃大虚,元气虚脱之候,十有九死,惟猛进温补之剂,庶可挽回。即有烦躁发热、面赤、脉来数大,皆虚火上炎之故,当并进桂、附、人参、甘草、干姜、苓、术之类,伏龙肝煎汤,代水煎服,仍得收功。若小便混浊如泔,或大便中有白沫如肠垢者,乃元气下陷之故,并宜补中益气,加桂、苓、炮姜升举之。或泻臭水不止,加蕲艾、香附、吴茱萸。若兼瘀结不通,腹胀喘急,虽神丹亦无济也。如大便不知,为遗屎,补中益气汤加肉苁蓉、故纸。
莲子生化汤
治产后血块未消泄泻。
川芎茯苓(各二钱)当归(四钱一方一钱,黄土炒)炮姜(四分)桃仁(十粒)炙草(五分)莲子(十枚,去心)
健脾利水生化汤
川芎当归(黄土炒,各一钱)白术(二钱,土炒)泽泻(八分)炮姜(四分)陈皮炙草(各五分)肉果(一枚,煨)人参(三钱)茯苓(一钱五分)泻水多而腹不痛者,有湿,加制苍术一钱以燥之。诸泻方中,须加莲子十枚。
参苓术附汤
丹溪治产后虚泻,眼昏不识人,危症,用此方救之。
人参(七钱)白术(三钱,土炒)茯苓制附子(各一钱)
参苓生化汤
治胎前久泻,产后不止。
人参当归(各二钱)炮姜炙草(各五分)诃子皮川芎山药(炒,各一钱)肉果(麦煨)茯苓(一钱五分)莲子(七枚)糯米(一大撮)
参茯莲子饮
治产后脾泄不止,并治年久不止脾泄之症。忌劳力,恐火动复泻。
人参白术(土炒,各二钱)白芍(八分,炒)当归(一钱半)白茯苓山药(各一钱)升麻陈皮(三分)炙草(四分)莲子(十二粒,去心)姜二片,水三盅,煎服。取药内莲子送药。
加味生化汤
治产后脾虚,三日内血块未消,完谷不化,胎前素弱者,非胃苓能治,此方主之。
川芎益智仁砂仁(各一钱)当归(四钱,土炒)炮姜(四分)炙草(五分)茯苓(一钱五分)桃仁(十粒,去皮尖)
参苓大补生化汤
治产后血块痛止,可服此以补之,完谷自化矣。
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