妇科秘书-k8凯发棋牌

　　全当归（八钱酒洗）川芎（四钱）干姜（四分炙黑存性）桃仁（十粒去皮尖，打碎）炙草（五分）水二盅，煎七分，加酒小半盅。如素日不能饮酒者，加六、七茶匙，稍热服之。其药渣留，并后帖药渣，合而再煎，而帖共三煎，在产下一、二时辰内，未进饮食先相继煎服。能速化旧血而骤生新血，不特可免目前晕厥、汗、崩、恶露停滞等患，且诸病不生，精神百倍矣。如胎前素虚之人，产后又当再制两帖煎服，以防倦怠。若产下已服一、二帖，而块痛未除，仍当再进几帖，块痛自消矣。

　　产后药误须知

　　产后勿轻用乌药、香附、木香，及耗气、顺气等药，用之反增满闷，虽陈皮用不可过五分。

　　产后勿轻用青皮、浓朴、山楂、枳壳、陈皮消食药，多损胃减食，即枳壳、香砂等丸，亦多损气血。

　　产后勿用青皮、枳实、苏子以下气定喘，用之元气必脱。

　　产后浮麦伤胃耗气，五味能阻恶露，枣仁油滑致泻，均为禁忌。

　　产后身热，误用黄芩、黄连、黄柏、栀子。损胃增热，致不进饮食，且黄芩苦寒，无论恶露净与不净，皆非所宜。

　　产后四日内，未服生化汤以消血块，勿先用人参、、术，致块不除。

　　产后勿轻用牛膝、红花、苏木、枳壳等类以消块，犹忌多用、独用。至于三棱、莪术、枳实、山楂等峻药，更不可用，若误用，旧血骤下，新血亦随之而损、祸不可测也。

　　产后勿轻用生地黄以滞血路。

　　产后不可用大黄、芒硝以通大便，反成臌胀。

　　产后不可用五苓以通小便，用之愈闭。

　　三冲论

　　产后危症，莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此为败血冲心，多死。《医通》云：花蕊石散最捷，琥珀黑丸丹亦效。如虽闷乱，不致颠狂者，失笑散加郁金。予谓：当于妄言妄见门参看治疗。

　　若其人饱闷呕恶、腹满胀痛者，为之冲胃，《医通》云：用平胃散加姜、桂，往往获效；不应，送来复丹。呕逆腹胀，血化为水者，《金匮》下瘀血汤。予谓：当于饱胀呕逆等门参看治疗。

　　若其人面赤，呕逆欲死，为之冲肺。《医通》云：二味参苏饮，甚则加芒硝荡涤之。子谓：当于口鼻黑衄门参看治疗。

　　大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二。其《医通》所用金石及峻药等治法，亦无可如何之思，与其视死，不若救生之意耳。予谓：治此等症，宜用生化、失笑。抵圣等类平稳药，当亦通神。

　　二味参苏饮

　　治恶露入胞，胀大不能出，及产后败血冲肺喘满，面赤几死者。

　　人参（二钱）苏木（四钱碎）水煎服。又有入童便热服，大便溏泄者禁用。

　　失笑散

　　治妇人心痛气刺不可忍，及产后儿枕蓄血，恶血上攻疼痛，并治小肠气痛，便治胞衣由瘀血胀满不能出者。

　　五灵脂（生，酒研，澄去砂）蒲黄（生，筛净）为末，每服二、三钱，葱汤调末服之。一方用酒煎热服。按此方，如行血，各等分俱生用；如止血，俱炒用。或五灵脂减半用。若用以止痛，蒲黄宜减半。又一方，蒲黄一半生，一半炒用。

　　抵圣汤

　　（见气逆、呕吐不食门）

　　产后不宜汗下利小便论

　　产后阴血骤下，阳无所附，孤阳外越，每多发热，此乃阴虚生热，切勿作外感而表散。生化汤善能退热，以其内有姜、草，所谓甘温能除大热也。故产后虽有表症，一切风药性升，不可用，恐载血上行，令人发晕。且虑重竭其阳，必至汗脱而死，即佛手散中川芎辛散，能发汗走泄，亦须临时因症审酌用之。产后阴血既亏，津液自少，况临产劳倦气虚，虚则传化自迟，二肠枯燥，势所必然，久则自复。

　　或用生化汤养血，兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利，然于下利等药，必须禁用，非特硝、黄、五苓难于轻试。即四物汤中生地、芍药，纯阴而伐生气，且作泻而凝血。五苓利水伤阴，愈通之而愈枯结。若误用而重亡其阴，难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云：胎产之病从厥阴，无犯胃气及上下二焦，不可汗，不可下，不可利小便也。

　　新产三审论

　　凡治产后，三审不可缺也。一审少腹痛与不痛，以征恶露之有无；二审大便通与不通，以征津液之盛衰；三审乳汁行与不行，及饮食多少，以征胃气之充馁。大抵常产之妇，开合有权，产后子宫即闭，儿枕随气攻注，碎作小块，续续而下，所以延绵日期。又有由于难产，过伤子宫，关闸废弛，不能收敛，或下血块，大小形色与茄无异，此名儿枕是也。全块顿出，自无淋沥之患，即有余血，尽归溲便，如皂荚汁，少腹略无痛苦。切勿认为产后瘀尚未行，妄行攻下，误人性命。产后又有似乎儿枕痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，人皆指为儿枕宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦岂能独留？盖子宫蓄子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以作痛，胞门受伤，必致壅肿，所以亦若有块，而实非正块。肿既未消，所以亦颇拒按。治此者，当安养其脏，不久自愈。若有瘀服药，生化汤对最，殿胞煎或四神散亦可。若误用苏木、红花、元胡、青皮之属，反损脏气，必增虚病，慎之，慎之！

　　殿胞煎

　　治产后儿枕疼痛等症如神。

　　当归（五钱）川芎（一钱）茯苓（一钱）炙草（一钱）肉桂（五分）水一盅。

　　煎八分，热服。如脉细而寒或呕者，加干姜（炒黄色）一钱；如血热多火者，去肉桂，加酒炒芍药一钱。

　　四神散

　　（见腹痛门）。

　　血块痛论

　　产后血块，是孕成余血之所积也。夫妇人血旺气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则亏，行之有常则曰经。有孕则经水不行，其余血注于胞中以护胎元。一月名胎胚，二月名始膏，三月始成形而名胎，方受母血之荫庇。胎形尚小，虽食母血，而尚有余汁，并前两月之血，积于胞中，日久成块。至产时，当随儿下。或因产妇送儿送胞劳倦无力，或谓调护失宜，腹欠温暖，至血块日久不散，疼痛拒按，并宜生化汤助血行血，外用热衣暖腹可也。慎勿轻服峻剂，至崩脱不救。

　　晕厥论

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