济阴纲目-k8凯发棋牌
曰:夫人之生,以气血为本。人之病,未有不先伤其血气者,若室女童男,积想在心,思虑过度,多致劳损,男子则神色消散,女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心,而血逆竭,神色先散,月水先闭;且心病,则不能养脾,故不嗜食;脾虚则金亏,故发嗽,肾水绝,则木气不荣,而四肢干痿,故多怒,鬓发焦,筋骨痿,若五脏传遍则死。自能改易心志。用药扶持,庶可保生。切不可用青蒿(此用青蒿者亦不妨,以其清气中热也)、虻虫等凉血行血,宜用柏子仁丸、泽兰汤,益阴血,
薛氏
曰:经云五谷入于胃,其糟粕津液宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸。荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内养五脏六腑(亦须兼脾,尽胃阳脾阴,主治有异也)。
若服苦寒之剂,复伤胃气,必致不起。
一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,欲用通经丸。余曰:此盖因禀气不足,阴血未充故耳,但养气血,益津液,其经自行。彼惑于速效,仍用之。余曰:非其治也。此乃剽悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。后果经血妄行,饮食愈少,遂致不救。
脉经
云,有一妇将一女子,年十五所来诊。言女子年十四时,经水自下,今经反断,其母言恐怖。师曰:若是夫人亲女,必夫人年十四时,亦以经水下,所以断,此为避年(既有避年之名,不必强求其治),勿怪,后当自下。此真气犹怯,禀赋素弱而然也。宜固天元真气,使水升火降,则五脏自和,而经脉通矣。
[卷之二 经闭门]论经闭因积冷结气
要略
曰:妇人之病,因虚积冷结气为证。经水断绝,至有历年血寒,积结胞门,寒伤经络(分耗也)。凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分。在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连,或结热中,病在关元;脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气冲,气冲急痛,膝胫疼烦;奄忽眩冒,状是厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔;此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒;三十六病,千变万端;审脉阴阳,虚实紧弦;行其针药,治危得安;其虽同病,脉各异源;子当辨记,勿谓不然。
[卷之二 经闭门]论经闭因痰饮所隔
张子和
云:凡妇人月事不来,用茶调散吐之(据此吐法,能学子和者则可,在他人则不可。用吐固是一法,然体虚者不宜),次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类,降心火,益肾水,开胃进食,分阴阳,利水道之药也。
一妇人月事不行,寒热往来,口干颊赤,饮食少,旦暮间咳一二声,诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类,惟戴人不然。曰古方虽有此法,奈病患服之,必脐腹发痛,饮食不进。乃命止药,饮食少进。《内经》曰:二阳之病发心脾。心受之则血不流,故女子不月。既心受积热,宜抑火升水,流湿润燥,开胃诱食。乃涌出痰一二升(惟有痰者可用,亦须形病俱实),下泄水五六行,湿水上下皆去,血气自然湍流,月事不为水湿所隔,自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药,如用之,则月经总来,小溲反闭,他证生矣。凡精血不足,宜补之以食,大忌有毒之药,偏胜而致夭阏多矣。
一妇人年三十四岁,经水不行,寒热往来,面色萎黄,唇焦颊赤,时咳二三声。问其所服之药,黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散,针艾千百,转剧,家人意倦,不欲求治。戴人悯之,先涌痰五六升,午前涌毕,午后进食,饮证悉除(形盛气实病,其药当然非轻试之法,慎之)。后三日复轻涌之,又去痰一二升,食益进;不数日,又下通经散,泻讫一二升。数日,去死皮数重,小者如麸片,大者如苇膜,不月余经水自行,神气大康矣。
[卷之二 经闭门]论下利经断利止经来
脉经
曰:妇人下利而经水反断者,何也?师曰:但当止利,经当自下,勿怪。所以利不止而经断者,但下利亡津液,故经断。利止津液复,经当自下。若妇人血下,咽干而不渴,其经必断,此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。
[卷之二 经闭门]论经闭总因血滞血枯
李氏
曰:妇人以血为主,天真气降,壬癸水合,肾气全盛,血脉流行,当以三旬一见,以象月盈则亏,故曰月经。经行与产后一般,若其时余血一点未净,或外被风寒及湿冷暑热邪气,或内伤生冷,七情郁结,为痰为瘀,凝积于中,曰血滞。或经止后,用力太过,入房太甚,及服食燥热,以致火动,邪气盛而津液衰,曰血枯。
良方
云:经后被惊,则血气错乱妄行(惊则气乱,故错经妄行),逆于上,则从口鼻而出(怒则气逆上冲,甚则呕血);逆于身,则血水相搏,变为水肿;恚怒,则气血逆于腰腿、心腹、背胁,手足之间重痛,经行则发,过期则止;怒极伤肝,则有眩晕、呕血、瘰、血风、疮疡等病,加之经血渗漏于其间,遂成窍血生疮,淋沥不断;湿热相搏,遂为崩带;血结于内,变为瘕。凡此变证百出,不过血滞与枯而已(总结)。但血滞亦有虚热,血枯亦有虚热,故重则经闭不通。以滞、枯分言,轻则经水不调,止言虚与热而已。血滞经闭宜破者,原因饮食毒热,或暴怒,凝瘀积痰,直须大黄、干漆之类,推陈致新,俾旧血消而新血生也。若气旺血枯,起于劳役忧思,却宜温和滋补,或兼有痰火湿热,尤宜清之凉之,每以肉桂为佐者,热则血行也。但不可纯用峻药,以亏阴道。
至于耗气益血之说,虽女科要法,但血为气配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞。如果郁火,气盛于血者,方可单用香附丸散、抑气散,当加木香、槟榔、枳壳,以开郁行气。若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般,阳生则阴自长,气衰则血亦涸,岂可专耗其气耶?论者多泥叔和血旺气衰,不知叔和论肝肺二脉(以肝藏血、肺主气也),则宜肝旺于肺,其实气血平和有孕,故继曰两脏通和。但妇人见偏性鄙,婢外家志不得伸,郁怒无时不起,故香附为女人仙药。经曰:邪气胜则实,正气夺则虚。可不悟诸,大概只虚热痰气四证而已。不调亦大相同,随证调治,饮食调和,自然血气流通。更有凝滞,然后可用红花当归散、紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散以通之。通后又须养血益阴,使津液流通。苟不务气血充和,而惟以毒药攻逼,是求千金于乞丐,必死而后已。
[卷之二 经闭门]论经闭大法
丹溪
云:经不通,或因堕胎及多产伤血,或因久患潮热销血,或因久发盗汗耗血,或因脾胃不和,饮食少进而不生血,或因痢疾失血,治宜生血补血,除热调和之剂,随证用之。
或因七情伤心,心气停结,故血闭而不行,宜调心气,通心经,使血生而经自行矣。(生血在补脾胃,调饮食,适寒温,所谓脾旺则能生血也。至于心气结者,宜调心,又为心主血也)
[卷之二 经闭门]脉法
脉经
曰:肾脉微涩为不月。(经闭脉法,备前调经门,当参看。)
[卷之二 经闭门]治血枯经闭
玉烛散
治胃热消渴,善食渐瘦,津液为热燥竭,以致血海干枯。(此即四物汤与调胃承气汤合方也。)当归川芎白芍药地黄大黄芒硝甘草(各等分)上锉。每服八钱,水煎,食前服。
三和散