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人参木香(各二钱)肉豆蔻(煨)白茯苓白扁豆(各四钱)陈皮罂粟壳(去蒂穣,醋炙,各一两)上为细末,每服一钱匕,清米饮调下,食远服。(此收涩之剂,陈皮与粟壳相等,得处方之妙)万历已亥,余官金陵,内人十二月产难,经宿始娩,越旬日洞泻,点水入口即下,内人恐惧大哭,自谓必死,余偶有此药,用一钱,以米饮调服,才下咽泻即止,真起死回生之药也。
[卷之十四 产后门下]痢疾
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云:产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷。若行起太早,则外伤风冷,乘虚入于肠胃,若误食生冷,则难化之物伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入大肠,则为血痢难治,世谓之产子痢也,得冷则白,或如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血,若冷热相搏,则下痢赤白,或脓血相杂,若下痢青色,则极冷也(黄赤为热,青之为寒,此古人之论,自河间论出,不分五色,均以为热,岂古今不同欤,大概始于伤冷,久变为热,故热者多而寒者少,未可执以无寒也,必因症求之为当)。若饮食不进,便利无常,日夜无度,产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气血不顺,而下痢赤白,谓之气痢。治之之法,热则凉之,冷则温之,冷热相搏则调之,滑者涩之,虚羸者补之,水谷不分者当利小便,若产妇情性执着,不能宽解,须当顺其气,未有不安者也。
薛氏
曰:前证白属气分,而赤属血分也,其论详见泻利。
一产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃二陈,更下痢腹胀,服流气饮子,又小腹一块,不时上攻,饮食愈少,此脾胃虚寒,肝木克侮所致,用补中益气加木香、吴茱萸渐愈,又用八珍大补兼服调理,寻愈。
一妇产后痢,未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛,其脉大无力,口干,用黄芩芍药汤,三服而安。(若果脉大无力,可不温补,而乃用黄芩芍药汤者,以缠坠极痛之症,为积滞未去也,故从症不从脉焉)产后下痢作渴者,水谷之精化为血气津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴,若引饮则难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流溢,浸渍皮肤,则令人肿,但止其渴,痢则自瘥。(凡里气虚不能致津液,以养脏腑而渴者,宜一味白术煎汤代茶,庶无水肿之患)
薛氏
曰:痢证若渴而不喜饮食,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白术散,夜间发热口渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤,以滋化源。
救急散
治产后赤白痢,腹中绞痛。
白芍阿胶艾叶熟地黄(各一两)当归甘草(各三两)上咀,水煎,分二服,空心饮。(此以四物汤去川芎加艾、胶,所以止血也,而归、甘各用三两为君,所以和气血而止腹痛耳,妙在甘以缓之)
加味四君子汤
治产后赤白痢,神效。
人参白术白茯苓甘草(炙)黄(各一钱)罂粟壳(炙,去蒂,五分)上锉,水煎。
以上二方治虚滑。(二方一为气虚,一为血虚,而前方妙在分两,此方重在虚滑,不然参术粟壳岂常试之味)
白头翁加甘草阿胶汤
治产后下痢虚极。(《脉经》作热痢重下,新产虚极者)白头翁甘草(炙)阿胶(炒,各二钱)黄连黄柏秦皮(去皮,各三钱)上锉作二服,水煎,纳胶令消尽,温服。(白头翁汤原仲景治协热毒痢药,而《脉经》加胶甘以治热痢,新产极虚,然非热痢下血,其敢用乎)
槐连四物汤
治产后热滑血痢,脐腹疼痛。
当归川芎赤芍药(炒)生地黄槐花黄连(炒,各一钱)御米壳(去蒂,蜜炙,五分)上锉,水煎服。(前以四君粟壳治气虚而滑,此以四物粟壳以治血热虚滑,气血之分,智者自辨,而止涩之剂非滑勿投,慎之)
黄连丸
治产后热滑赤白痢,腹中搅痛不可忍。(此方以三黄解毒为主,非真热勿用,辨之)黄连(四两)黄芩黄柏(各二两)栀子仁阿胶蒲黄(各一两)当归(二两半)上为末,炼蜜丸如桐子大,每服六七十丸,米饮下,日三夜一。
以上三方治热滑。
神效参香散
治痢疾日久,秽积已少,腹中不痛,或微痛不窘,但滑溜不止,乃收功之后药也。(以下出症,字字真切,不落一空,用此方者须知集方之心,所谓无妄之药勿试也)方见前泄泻。
一方
治产后血泻不禁,余血作痛,兼块,属寒滑者。
桂心干姜(各等分)上为末,空心酒调服方寸匕。(以血泻而用姜桂,人所难信,而谓寒滑不禁,又所当遵。
夫学道爱人,用方者宜体认之)以上二方治寒滑。
神仙感应丸
治产后固无积痢,多有因食荤味早,亦作泻痢者,百无一生,非此方不能救之,三二服立止,不然荏苒日月,致不救也,如不因食荤者不可服。
神曲(炒,三钱)人参枳壳(麸炒,去穣,各一钱)赤石脂熟地白术(各二钱)上为细末,每服三钱,空心米饮调下。(此方以神仙感应为名,必非虚语,然以为食荤早而致泄者,脾胃必薄,故用参术,而神曲为化食之用,枳壳佐之,赤石脂固之,似矣,而熟地何为也,大抵肾者胃之关,产后肾虚,气不能固,故用之欤,于食荤不食荤,可服不可服之理,自非庸人所知)
连翘丸
治产后久病赤白痢,盖因脾胃不和,气滞积聚所致,心腹胀满,干呕酸心,饮食不下,胸膈噎塞,胁肋疼痛危困者。
连翘陈皮(去白)京三棱(各钱半)肉桂(不见火)槟榔牵牛子(取头末)蓬术青皮(去白,各一钱)肉豆蔻(面裹煨)好墨(各半钱)上为细末,面糊丸如桐子大,每服三十丸,米饮下,或用水煎服,亦可。(凡治积方不等,而此所集方,一用地黄石脂,此用连翘好墨,亦大异也,其他不过温气行气攻积而已,亦奇人用奇药,于他方可再求之)以上二方治积痢。
三圣散
治产后下血痢不止。(止血之剂)乌鱼骨烧绵灰血余灰(汗脂者,各等分)上为细末,每服一钱,煎石榴皮汤调下,热服。
一方
治产后痢,日五十行者。
取木里蠹粪炒黄,急以水沃之,令稀稠得所,服之即愈。(按木蠹有有毒无毒之异,则其粪亦宜别也)
治产后诸痢杂方
取苍耳叶,捣汁半盏,日三四温服。
一方
煮薤白食之。
一方
羊肾脂炒薤白,空心食之。
一方
败龟板一枚,米醋炙,研为末,醋汤调下。
治产后血痢杂方
一方
用阿胶二两,以酒一升半煮一升,顿服。
一方
用生马齿苋捣汁二大合,煮一沸,下蜜一合调,顿服。
以上杂治方。
必效方
疗产后痢,而渴饮无度数。(清心生津)麦门冬(三两)乌梅(二十个)上细锉,水一升煮取七合,细呷。
经效方
疗产后久痢,津液涸,渴不止。(涩气生津)龙骨(十二分)浓朴茯苓黄麦门冬人参(各八分)生姜(六分)大枣(十四枚)上细锉,以水一大斗煮取七合,空心分两服。
录验方
疗产后痢日久,津液枯竭,四肢浮肿,口干舌燥。(为消渴所宜,故服之)冬瓜一枚黄泥糊浓五寸,煨烂熟,去皮,绞汁服之,痊。
七味白术散
治产后痢,津液竭,渴不止。(大和脾胃以生津)方见前渴。
以上治痢疾发渴。
[卷之十四 产后门下]大便秘涩
郭稽中