济阴纲目-k8凯发棋牌
曰:产后大便秘涩者何。答曰:产卧水血俱下,胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也,若过五六日,腹中闷胀者,此乃燥屎在脏腑,以其干涩,未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热,投之寒药,则阳消阴长,变证百出,性命危矣。
薛氏
曰:前证因去血过多,大肠干涸,不可计其日期,饮食数多,而用药通之,必待腹满觉胀,欲去不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通之剂,反伤中气,或愈加难通,或通而不止,或成痞证也。若去血过多者,用十全大补汤;若血虚火燥者,用加味四物汤;气血俱虚者,用八珍汤。虽数日不通,饮食如常,腹中如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之,若泥其日期,饮食数多而通之,则误矣。
一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故(非善守善察者不能),余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀。用八珍加桃仁杏仁,至二十一日,腹满欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
一产妇大便八日不通,或用通利之药,中脘胀痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,呃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱萸肉果骨脂五味数剂,喜其年壮而愈,不然多致不起。
一产妇大便秘结,小腹胀痛,用大黄等药,致吐泻不食,腹痛胸痞,余用六君子加木香、炮姜,治之而愈。
一妇人大便秘涩,诸药不应,苦不可言,令饮人乳而安。
李氏
曰:产后大便闭者,芎归汤加防风、枳壳、甘草,秘涩者,麻子仁丸或苏麻粥。盖产后去血多则郁冒,郁冒则汗多,汗多则大便闭,皆血虚也。
调导散
治妇人产前产后大便不通。
当归川芎防风(用防风者,将欲降之,必先升之也)枳壳(各四钱)甘草(炙,二钱)上咀,每服一两,用生姜三片,枣一枚,水煎,温服,忌动风物。
麻仁丸
治产后去血过多,津液枯竭,不能转送,大便闭涩。
大麻仁(研如泥)枳壳(面炒)人参(各一两)大黄(半两)上为末,炼蜜丸如桐子大,每服二十丸,空心温酒米饮任下,未通,渐加丸数,不可太过。评曰:产后不得利,利者百无一生,去血过多,脏燥大便秘涩,则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之,必通。(亦是良法。产后固不可轻用大黄,然大肠秘结不通,或恶露点滴不出,不得大黄以宣利之,势必不通,但利后即当以参、、白术、甘草及芎、归等药大剂调补之,不然,元气下脱,后将不可救矣)
滋肠五仁丸
治产后血气虚损,大肠闭涩,传道艰难。
杏仁(去皮,面炒)桃仁(如上制,各一两)柏子仁(五钱)松子仁(一钱半)郁李仁(一钱,面炒)橘红(四两,为末)(以橘红为君者,和气润下也)一方加当归梢五钱。
上五仁另研为膏,合橘皮末和匀再研,炼蜜丸如桐子大,每服三十丸,加至五六十丸,食前清米饮下。
阿胶枳壳丸
治产后大便秘涩。
阿胶枳壳(各等分)上为末,炼蜜丸如桐子大,滑石末为衣,温水下二十丸,未通再服。
麻苏粥
妇人产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难以用药,惟麻子苏子粥最为稳当。
苏子大麻子(各半合,洗净)上研极细,用水再研,取汁一盏,分二次,煮粥啜下。
本事方
云:此粥不惟产后可服,大抵老人诸虚风秘,皆宜服之。尝有一人,母年八十四,忽尔腹痛头疼,恶心不食,召医数十,议皆用补脾进食治风清利头目等药,数日虽愈,全不入食,其家忧惶,余辩说前药皆误矣,此证正是老人风秘,脏腑壅滞,聚于胸中,则腹胀恶心,不思饮食,又上至于颠,则头痛神不清也,若脏腑流畅,诸疾悉去矣。予命作此粥,两啜而气泄,先下结粪如胡桃者十余枚,后渐得通利,不用药而自愈矣。
兵部手集方
治产后秘结不通,膨满气急,坐卧俱难。
用大麦炒黄为末,酒下一合,神效。(用大麦自有心得)
[卷之十四 产后门下]大小便不通
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云:产后大小便不通者,本肠胃挟热,因产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结于肠胃,故令大小便不通也。
薛氏尝治一妇大小便不通,诸药不应,将危矣,令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。
通气散
治产后大小便不通。(通气)陈皮苏叶枳壳(麸炒)木通(各等分)上锉散,每服四钱,水煎,温服,立通。
桃仁散
治膀胱气滞血涩,大小便闭。(通血)桃仁葵子滑石槟榔(各等分)上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。
枳壳丸
治产后大小便涩滞。(通气凉血润肠)木香(一钱)枳壳(麸炒)麻仁(炒黄)大黄(各一两)上为末,炼蜜丸如桐子大,每服三十丸,温水送下,食后如饮食不化,亦宜服之。
一方
治产后大小便不利,下血。
车前子黄芩蒲黄牡蛎生地黄芍药(各一两五钱)上为细末,空心米饮调服方寸匕,忌面蒜。(凉大小肠血,而又止血者也,则牡蛎之涩,与别药不同)
密钥匙散
治产后大小便不通,腹胀等证。
滑石蒲黄(各等分)上为细末,酒调下二钱。
[卷之十四 产后门下]遗屎
薛氏
曰:产后遗屎,若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主,虚寒加肉豆蔻、补骨脂,或四神丸,若脾肾虚寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。按产后遗屎,乃肾气不固,宜五味子散主之。(夫肾开窍于二阴,而大便者,血之道,肾主之,故立斋集方,皆以脾肾为治,以命门兼之者,土恶湿也)一产妇大便不实,饮食少思,五更或清晨遗屎,此中气虚寒,脾肾不足,用补中益气送四神丸而痊。(非大有见者,不能主此方)一产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道,先用六君子二剂,又用五苓散一剂而痊。寻常肠交亦可用。
补遗方
疗产后遗屎不知,亦治遗尿。(以下二方,乃自良所集,各取其义也)白蔹芍药(各七分)上为末,酒调服方寸匕。
集验方
疗产后遗屎,亦治男子。
枯矾牡蛎(,各等分)上为末,酒调服方寸匕,日三服。
加味补中益气汤
治脾肾虚寒,大便不禁。(此加法火土相生之理,然非原方所加,以此推之能以无法观法,斯为妙法)黄人参白术甘草(炙,各一钱)当归陈皮(各七分)升麻柴胡(各三分)肉豆蔻补骨脂(各五分)上锉一剂,水煎服。
还少丹
治脾肾虚弱遗粪。
肉苁蓉(本草以肉苁蓉善动大便,人皆忌之,今治遗粪,而立斋反以为用,岂立斋为一代名医,而反不知耶,以用所当用,则不忌耳)远志(去心)茴香巴戟干山药枸杞子熟地黄石菖蒲山茱萸(去核)牛膝杜仲(去皮,姜制)楮实子五味子白茯苓(各三两)上为末,用枣肉百枚同炼蜜丸如桐子大,每服五七十丸,空心温酒或盐汤下,日三服。
四神丸
治脾肾虚弱,大便不实,或五更作泻。
破故纸吴茱萸(炒,各四两)肉豆蔻(生用)五味子(各一两)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两切碎,同枣用水煮熟,去姜,取枣肉和药,丸桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。
五味子散
治肾泄。
五味子(二两)吴茱萸(半两)上炒香熟,研为细末,每服二钱,陈米饮调下。
广济方
治产后遗粪,亦治男子。
取故燕窝中草烧为末,以酒调下半盏。
[卷之十四 产后门下]淋
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