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一产妇患前证,二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散,随效,再患服之,其证益甚,而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱虚,用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈,后遇惊恐劳怒复作,仍服前药而安。
加味四物汤
治产后血少,怔忡无时。
当归川芎白芍(炒)熟地(酒洗)茯神(去木,各一钱)远志(去心)枣仁(炒,各七分)上咀,水煎,食远服。
白茯苓散
治产后心神惊悸,言语失常。
白茯苓人参熟地黄(各一两半)黄当归白芍药远志(去心)麦门冬(去心)桂心甘草(炙,各一两)石菖蒲桑寄生(各七钱半)上咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶三七片,煎至一大盏,去滓,温服无时。
熟干地黄散
治产后心神惊悸,神思不安。
熟干地黄(二两)黄白薇龙齿(另研,各一两)茯神(去木)人参羌活远志肉(各七钱)桂心防风甘草(炙,各半两)上咀,每服五钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去滓,温服不拘时。
(以气血药为主,似矣,而以羌活为佐者,岂果有风邪乘之耶)一方无黄,有荆芥。
产乳七宝散
初产后服之,调和血气,补虚,安心神,镇惊悸。
当归川芎人参白茯苓桂心羚羊角(烧存性)朱砂(水飞,各二钱)干姜(一钱)上为细末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下,不饮酒者,用清米饮调下(凡产后方,古人喜用热药,今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主,似太热矣,为之温血行血则可,若谓其能调和血气,安神镇惊,则未可也,临症者悉再详之)。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下;若心下烦闷而痛,用童便调下;若觉心胸烦热,即减姜桂,心寒却加之;腹痛,加当归;心闷,加羚羊角;心虚气怯,加桂心;不思饮食,或恶心,加人参;虚烦,加茯苓。以意斟酌,日二夜一,服之。
人参散
治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。
人参麦冬(去心,各八钱)茯神远志(去心)独活防风生地黄甘草(炙)天竺黄(另研)龙齿(另研)朱砂(水飞,各四钱)牛黄(另研)白薇(各一钱)龙脑(另研)麝香(另研,各一钱)上为细末,每服二钱,薄荷酒调下,不拘时。(此方清凉,气血并补,而治痰不用燥剂,清心不入苦寒,可补辛热之未备,而独活防风又治风,升举之法,须察之)
琥珀散
治血虚,惊悸少寐,及产后败血停留,少腹作痛。
辰砂(另研)没药琥珀(并研细)当归(等分)上为细末,每服二钱,空心日午临卧白汤调下。
茯苓散
治产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。
茯苓(一方用茯神)生地黄(各三两)远志白薇龙齿(各二两五钱)人参防风独活(各二两)上为末,以银一斤(妙在用银一斤),水一斗五升,煮取七升,下诸药煮取三升,温分三服,忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两,甘草一两二钱半。
一方
治产后多虚羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虚故也,若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。
人参茯苓羌活远志大枣(各二两)竹沥(一升)上用水六升煮取二升,下竹沥,更煎二升半,分三服。(既不宜大汗,何以用羌活二两,所未信也。下竹沥一升,妙甚)
归脾汤
治产后血气大虚,心神惊悸,怔忡不寐,或心脾伤痛,嗜卧少食,或忧思伤脾,血虚发热。
人参黄(蜜炒)白术(土炒)白茯苓龙眼肉当归远志(去心)酸枣仁(炒,各一钱)木香甘草(各五分)上加姜枣,煎服。加柴胡、牡丹皮,名加味归脾汤。
远志丸
治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,夜卧不宁。
远志(去心)麦门冬(去心)黄当归(炒)人参白术独活(去芦)白茯苓桂心柏子仁山茱萸石菖蒲熟地黄钟乳粉阿胶(碎炒,各一两)上为细末,炼蜜和,捣五七百下,丸如桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时,日进三服。
白茯苓丸
治产后心虚惊悸,神志不安。
白茯苓熟地黄(各一两)人参桂心远志(去心)石菖蒲柏子仁琥珀(另研,各半两)上为细末,炼蜜和,捣二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘时,粥饮送下。(此温补法,于虚寒者宜之,然心虚则热收于内,用热药又当斟酌)
[卷之十二 产后门中]恍惚
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云:产后中风恍惚者,由心主血,血气通于荣卫脏腑,遍行经络,产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也。(自不语至恍惚等症,有谓气血虚,有谓败血入心,有谓风邪所乘,一皆名为心风。然此风从何来,当从何治,前人亦未之悉,但言治痰治风,而丹溪立斋则以大补气血为主,各有所见,在临症酌用可也)
薛氏
曰:前证当大补血气为主,而佐以后方为善,盖风为虚极之假象也,固其本源,诸病自退,若专治风,则速其危矣。
一产妇患前证,盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚(以虚中之火,故用如是耳),用八珍汤不应,更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒,发厥昏愦,左目牵紧,两唇抽动,小便自遗,余谓肝火炽盛,用十全大补加钩藤山栀而安,再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。
千金方
治产后暴苦心悸不定,言语错乱恍惚,皆因心虚所致。
茯苓(三两)芍药(二两)当归桂心(盖古方恒以桂为补,今之治者又畏其太热,反以伤血,遵古法今,所当因病制宜也)甘草(各一两)麦冬(去心,一升)生姜(一两半)大枣(三十枚)上为散,用水三升煎取一升,去滓,分作二服。
经效方
疗产后心虚忪悸,志意不定,烦躁恍惚。(此凉心之剂,心热者宜之)茯神当归芍药人参麦门冬(去心)酸枣仁(炒)黄芩甘草白鲜皮(各二两)大枣(七枚)上为粗末,水二升煮取七合,去滓,温服。
琥珀散
治产后中风,恍惚语涩,心神烦闷,四肢不随。
琥珀(另研)茯神(去木,各一两)远志(去心)石菖蒲人参黄麦门冬(去心)川芎赤芍防风独活桑寄生羚羊角屑(各半两)甘草(炙,二钱半)上咀,每服五钱,水煎温服,不拘时。(真产后中风者宜之,若曰虚风所为,则不宜用风药)
远志散
治产后中风,心神恍惚,言语错乱,烦闷,睡卧不安。(此与前方不甚远,而且加桂心,故非真中风者不敢用。丹溪有云:北方之人,真中风者恒有之,南方之人,皆是痰生热,热生风,且如恍惚错乱,烦闷不安,皆热也,何敢用焉)远志(去心)防风(去芦,各一两)当归茯神(去木)枣仁(炒)麦冬(去心)桑寄生羚羊角屑独活(去芦)桂心(各七钱半)甘草(炙,半两)上咀,每服五钱,水煎服。
天麻丸
治产后中风,恍惚语涩,四肢不随。
天麻防风(去芦)羌活(去芦)朱砂(水飞,各一两)僵蚕(炒,七钱半)干蝎(炒)五灵脂(炒)白附子(炮,各半两)雄雀粪(炒)牛黄(另研,各二钱半)上为细末,糯米饭为丸如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日进二服。
辰砂远志丸
治产后中风,消风化痰,安神镇心。
辰砂远志肉(甘草煮)石菖蒲人参茯神(去木,各五分)川芎山药麦门冬(去心)细辛天麻半夏南星白附子铁粉(各一两)上为末,姜汁煮,糊丸如绿豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,夜卧时生姜汤下。
卷之十三产后门下
[卷之十三 产后门下]虚烦
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