证治准绳杂病-k8凯发棋牌

  其色或白,或糙米色,或肉色中带焦黄微红蓝碧等色,斑烂驳杂不一。若中有一点黑色者,乃肾络气见,虽治不能尽去。此状与斑脂翳、玛瑙内伤形略相似。斑脂翳,乃破而结成瘢痕不能去者。玛瑙内伤,乃小而薄未掩瞳神之轻者。此则高浓显大,生在膏外可退,故不同耳。

  【混障证】谓漫珠皆一色之障也。患之者最多,有赤白二证。赤者易治于白者,赤者怕赤脉外爬,白者畏光滑如苔,有此二样牵带者,必难退而易发。若先因别证而成混障,则障去而原病见矣。若无别证,到底只是一色者。若混障因而犯禁触发者,则变证出,先治变证,后治本病。一云混睛证,白睛先赤而后痒痛,迎风有泪,闭涩难开,或时无事,不久亦发,年深则睛变成碧色,满目如凝脂赤路,如横赤丝,此毒风积热。宜服地黄散。外点七宝膏。

  【惊振外障证】目被物撞触而结为外障也。与伤在膏上急者不同。初撞目时,亦有珠疼涩胀之苦,为其伤轻而瘀自潜消,故痛虽止而不戒禁,有所触发其火,致水不清,气滞络涩而生外障。有撞虽轻反不知害,有所触犯,遂为外障者。

  有撞重不戒,反触而变为凶疾者。凡外障结而珠疼头痛及肿胀者,皆是恶证,防变。急宜治之。(治见为物所伤条。)

  【黑翳如珠证】非蟹睛、木疳之比。木疳是大者,生则瞳损不可治。此则至大方损珠,后损瞳神也。又非蟹睛因破流出之比,此肝气有余,欲泛起之患,故从风轮际处发起黑泡,如珠子圆而细,或一或二,或三四五六,多寡不一。其证火实盛者痛,虚缓者不痛。治亦易平。若长大则有裂目之患。(先服羚羊角散,后服补肾丸)。

  【木疳证】生于风轮者多,其色蓝绿青碧,有虚实二证。

  虚者大而昏花,实者小而痛涩。非比蟹睛因破而出,乃自然生出者。大小不一,亦随其变长也。

  第七册 七窍门上

  目

  在睛里昏暗,与不患之眼相似,唯瞳神里有隐隐青白者,无隐隐青白者亦有之。娄全善云:内障先患一目,次第相引,两目俱损者,皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者,目系也。

  目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经。盖此三经脏腑中虚,则邪乘虚入,经中郁结,从目系入黑睛内为翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者,即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者,即足厥阴之邪也。

  故治法以针言之,则当取三经之穴,如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者,能用针于黑眼里拨其翳,为效尤捷也。以药言之,则当补中疏通此三经之郁结,使邪不入目系而愈。饮食不节,劳伤形体,脾胃不足,内障眼病,宜人参补胃汤、益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明散。

  娄云:上四方治目不明,皆气虚而未脱,故可与参、中,微加连、柏。若气既脱,则黄柏等凉剂不可施。经云:阳气者,烦劳则张,精绝,目盲不可以视,耳闭不可以听之类,是其证也。内障,右眼小青白翳,大亦微显白翳,脑痛,瞳子散大,上热恶热,大便涩后痞难,小便如常,遇热暖处,头疼暗胀能食,日没后、天阴暗则昏。此证可服滋阴地黄丸。翳在大,加升麻、葛根。翳在小,加柴胡、羌活。东垣云:肝木旺则火之胜,无所畏惧而妄行也,故脾胃先受之,或病目而生内障者。脾裹血,胃主血,心主脉,脉者,血之腑也。或曰心主血,又曰脉主血,肝之窍开于目也。(治法亦地黄丸当归汤之类是也)。倪仲贤论阴弱不能配阳之病曰:五脏无偏胜,虚阳无补法,六腑有调候,弱阴有强理,心、肝、脾、肺、肾,各有所滋生,一脏或有余,四脏俱不足,此五脏无偏胜也。

  或浮或为散,是曰阳无根,益之欲令实,翻致不能禁,此虚阳无补法也。膀胱、大小肠、三焦、胆、包络,俾之各有主,平秘永不危,此六腑有调候也。衰弱不能济,遂使阳无御,反而欲匹之,要以方术盛,此弱阴有强理也。解精微论曰:心者五脏之专精,目者其窍也。又为肝之窍。肾主骨,骨之精为神水。故肝木不平,内挟心火,为势妄行,火炎不制,神水受伤,上为内障,此五脏病也。劳役过多,心不行事,相火代之。五脏生成论曰:诸脉皆属于目。相火者,心包络也,主百脉,上荣于目。

  火盛则百脉沸腾,上为内障,此虚阳病也。膀胱、小肠、三焦、胆脉俱循于目,其精气亦皆上注而为目之精,精之窠为眼,四腑一衰,则精气尽败,邪火乘之,上为内障,此六腑病也。神水黑眼皆法于阴,白眼赤脉皆法于阳。阴齐阳侔,故能为视。阴微不立,阳盛即淫。阴阳应象大论曰:壮火食气,壮火散气,上为内障,此弱阴病也。其病初起时,视觉微昏,常见空中有黑花,神水淡绿色,次则视岐,睹一成二,神水淡白色。可为冲和养胃汤主之,益气聪明汤主之,千金磁朱丸主之,石斛夜光丸主之。有热者,泻热黄连汤主之。久则不睹,神水纯白色,永为废疾也。然废疾亦有治法,先令病者,以冷水洗眼如冰,气血不得流行为度,用左手大指、次指按定眼珠,不令转动,次用右手持鸭舌针,去黑睛如米许,针之令入,白睛甚浓,欲入甚难,必要手准力完,重针则破,然后斜回针首,以针刀刮之,障落则明。有落而复起者,起则重刮,刮之有至再三者,皆为洗不甚冷,气血不凝故也。障落之后,以绵裹黑豆数粒,令如杏核样,使病目垂闭,覆眼皮上,用软帛缠之,睛珠不得动移为度,如是五七日才许开视,视勿劳也。亦须服上药,庶几无失。此法治者五六,不治者亦四五。五脏之病,虚阳之病,六腑之病,弱阴之病,四者皆为阴弱不能配阳也。

  学人慎之。

  【青风内障证】视瞳神内有气色昏蒙,如晴山笼淡烟也。然自视尚见,但比平时光华,则昏日进。急宜治之,免变绿色。变绿色则病甚而光没矣。阴虚血少之人,及竭劳心思、忧郁忿恚、用意太过者,每有此患。然无头风痰气夹攻者,则无此患。病至此亦危矣,不知其危而不急救者,盲在旦夕耳。(羚羊角汤、白附子丸、补肾磁石丸、羚羊角散、还睛散)。

  【绿风内障证】瞳神气色浊而不清,其色如黄云之笼翠岫,似蓝靛之合藤黄,乃青风变重之证,久则变为黄风。虽曰头风所致,亦由痰湿所攻,火郁忧思忿怒之过。若伤寒疟疫热蒸,先散瞳神,而后绿后黄,前后并无头痛者,乃痰湿攻伤真气,神膏耗溷,是以色变也。盖久郁则热胜,热胜则肝木之风邪起,故瞳愈散愈黄。大凡病到绿风危极矣,十有九不能治也。一云此病初患则头旋,两额角相牵瞳人,连鼻鬲皆痛,或时红白花起,或先左而后右,或先右而后左,或两眼同发。或吐逆,乃肺之病。肝受热则先左,肺受热则先右,肝肺同病则齐发。先服羚羊角散,后服还睛散。

  【黑风内障证】与绿风候相似,但时时黑花起。乃肾受风邪,热攻于眼。宜凉肾白附子丸、补肾磁石丸、还睛散。

  【黄风内障证】瞳神已大,而色昏浊为黄也。病至此,十无一人可救者。

  【银风内障证】瞳神大成一片,雪白如银。其病头风痰火人,偏于气忿怒郁,不得舒而伤真气,此乃痼疾。恐金丹不能为之返光矣。

  【丝风内障证】视瞳神内隐隐然若有一丝横经,或斜经于内,自视全物亦有如碎路者。乃络为风攻,郁其真气,玄府有一丝之遏,故视亦光华有损。久而不治则变重,为内证之笃矣。

  【乌风内障证】色昏浊晕滞气,如暮雨中之浓烟重雾。风痰人嗜欲太多,败血伤精,肾络损而胆汁亏,真气耗而神光坠矣。

  【偃月内障证】视瞳神内上半边,有隐隐白气一湾,如新月覆垂向下也。乃内障欲成之候。成则为如银翳。脑漏人,及脑有风寒不足,阴气怫郁者患之。与偃月侵睛,在轮膜中来缓者不同。

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