证治准绳杂病-k8凯发棋牌
宜以烧肾散主之。烧肾散、益肾散、补肾丸、苁蓉丸、肉苁蓉丸、桑螵蛸汤,肾虚有寒者宜之。《本事》地黄汤,肾虚有热者宜之。
第八册 七窍门下
耳
耳聋,少气嗌干者,为肺虚。东垣曰:脏气法时论云,肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干。注云:肺之络,会于耳中故聋,此说非也。盖气虚必寒,盛则气血俱涩滞而不行也。耳者,宗气也,肺气不行故聋也。宜生脉散嚼下蜡弹丸。耳聋多恐者为肝虚。经云:肝虚则目ktkt无所见,耳无所闻,善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分煎汤,服二十余帖,却用姜蝎散开之。本草云:肝虚则生姜补之是也。劳聋,宜益气聪明汤。头目不清,清神散。气闭不通,通气散,秘传降气汤加菖蒲。外治,通神散、通耳法、追风散、蓖麻丸、雄黄散、透耳筒、鲫鱼胆膏、蝎稍膏、鼠胆丸、鸡卵方、灸方、驴脂方、醋附方、龟尿方、干地龙方、鱼脑膏。
【久聋】蓖麻子丸、天雄鸡子方、通气散、水银方、大蒜方、胜金透关散。
【暴聋】蒲黄膏、龙脑膏,川椒、巴豆、菖蒲、松脂以蜡熔为筒子,内耳中,一日一易。或用雄黄一钱,巴豆肉一个,研细,葱涎和作锭子,纸卷塞耳中。或用凌霄花叶,杵自然汁滴耳中。罗谦甫云:夫卒耳聋者,由肾气虚为风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故令卒聋也。娄全善云:暴聋皆是厥逆之气。经云,暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴搏也。又云,少阳之厥,暴聋是也。宜于前厥聋条求其治法。运气耳聋有四:一曰湿邪伤肾三焦聋。
经云:太阴在泉,湿淫所胜,民病耳聋,浑浑,治以苦热是也。二曰燥邪伤肝聋。经云:岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病耳聋无所闻是也。三曰火邪伤肺聋。经云:岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聋是也。四曰风火炎扰于上聋。经云:少阳司天之政,风热参布,云物沸腾,民病聋瞑。三之气,炎暑至,民病热中,聋瞑,治以寒剂是也。
第八册 七窍门下
耳
经云:耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。又云:上气不足,耳为之苦鸣。补足外踝下,留之。又云:脑为髓之海,其输上在百会,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣。审守其输,调其虚实。又云:液脱者,脑髓消,胫酸,耳数鸣。凡此皆耳鸣之属虚者也。经云:太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。又云:厥阴司天,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。三之气,天政布,气乃时举,民病耳鸣。又云:厥阴之脉,耳鸣头眩。又云:少阳所至为耳鸣,治以凉寒。凡此皆耳鸣之属实者也。王汝言云:耳或鸣甚如蝉,或左或右,或时闭塞,世人多作肾虚治不效,殊不知此是痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则壅闭矣。若遇此证,但审其平昔饮酒浓味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此证多先有痰火在上,又感恼怒而得,怒则气上,少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,其人多欲,当见劳怯等证。丹溪云:耳鸣因酒过者,用大剂通圣散,加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈,用四物汤。薛新甫云:若血虚有火,用四物加山栀、柴胡。若中气虚弱,用补中益气汤。若血气俱虚,用八珍汤加柴胡。若怒便聋,而或曰耳属肝胆经气,实用小柴胡加芎、归、山栀,虚用八珍汤加山栀。若午前甚者,阳气实热也,小柴胡加黄连、山栀。阳气虚用补中益气汤加柴胡、山栀。午后甚者,阴血虚也,四物加白术、茯苓。若肾虚火动,或痰盛作渴者,必用地黄丸。胃中空,宗脉虚,上气不足,皆参为君,柴升佐之。耳中哄哄然,是无阴也。又液脱者,脑髓消,胫酸,耳数鸣。宜地黄丸。肾虚耳中潮声蝉声无休止时,妨害听闻者,当坠气补肾,正元饮咽黑锡丹,间进安肾丸,有热者龙齿散。肾藏风耳鸣,夜间睡着如打战鼓,更四肢抽掣痛,耳内觉有风吹奇痒,宜黄丸。肾者,宗脉所聚,耳为之窍。血气不足,宗脉乃虚,风邪乘虚随脉入耳,气与之搏,故为耳鸣。先用生料五苓散,加制枳壳、橘红、紫苏、生姜同煎,吞青木香丸,散邪疏风下气,续以芎归饮和养之。耳中耵聍,耳鸣耳聋,内有污血,宜柴胡聪耳汤。余法与耳聋相参用之。外治,麝香散、吴茱萸散、及乌头烧灰、菖蒲等分末之,绵包塞耳,或用生地黄截塞耳,数易之,以瘥为度。
第八册 七窍门下
耳
属少阳相火。经云:少阳之胜,耳痛。治以辛寒是也。生犀丸、犀角饮子、解热饮子。耳内痛生疮,用黍粘子汤。耳湿肿痛,用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之,更以脑多麝香少,湿加枯矾,吹入耳中。《丹铅续录》云:王万里时患耳痛,魏文靖公劝以服青盐、鹿茸、煎雄、附为剂,且言此药非为君虚损服之,曷不观易之坎为耳痛,坎水藏,在肾开窍于耳,而水在志为恐,恐则伤肾,故为耳痛。气阳运动常显,血阴流行常幽,血在形,如水在天地间,故坎为血卦,是经中已着病证矣,竟饵之而良愈。外治,白龙散、杏仁膏、菖蒲挺子。或用穿山甲二片,土狗子二个,夹在穿山甲内,同炒焦,黑色为度,入麝香少许同研细,吹一字于耳内。(亦治耳聋。)或用草乌削如枣核大,蘸姜汁塞耳内。(一方不用姜汁)。
或用郁金研细末,每以净水调一字,倾入耳,却急倾出。或用油胡桃肉为末,狗胆汁和为丸,如桐子大,绵裹安耳中。或用食盐炒热,用枣面蒸熟,青花布包定枕之。
第八册 七窍门下
耳
沈存中云:予为河北察访使时,病赤目四十余日,黑睛傍黯赤成疮,昼夜痛楚,百疗不瘥。郎官丘革相见问予,病目如此曾耳中痒否,若耳中痒,即是肾家风,有四生散疗肾风,每作二、三服即瘥。
闾里号为圣散子。予传其方合服之,午时一服,临卧一服,目反大痛,至二鼓时乃能眠,及觉目赤稍散,不复痛矣,更进三四服,遂平安如常。是时孙和甫学士帅镇阳,闻予说大喜曰,吾知所以自治目矣。向久病目,尝见吕吉甫参政云顷,目病久不瘥,因服透冰丹乃瘥,如其言修合透冰丹一剂,试服了二三十服,目遂愈。乃知透冰丹亦疗肾风耳。《圣惠》云:有人耳痒,一日一作可畏,直挑剔出血稍愈,此乃肾脏虚,致浮毒上攻,未易以常法治也,宜服透冰丹。勿饮酒、啖湿面、菜蔬、鸡、猪之属,能尽一月为佳,不能戒无效。
第八册 七窍门下
耳
罗谦甫云:耳者,宗脉之所聚,肾气之所通,足少阴之经也。若劳伤气血,热气乘虚入于其经,邪随血气至耳,热气聚则生脓汁,故谓之停耳也。内服柴胡聪耳汤、通气散、蔓荆子散。外用,红绵散、松花散、白莲散、麝香散、杏仁膏、矾石散、葱涎膏、菖蒲散、竹蛀散、蝎倍散、立效散、香附散、三黄散、二圣散。如壮盛之人,积热上攻,耳中出脓水不瘥,用无忧散送雄黄丸,泻三、四、五行瘥。
第八册 七窍门下
耳
罗谦甫云:耳内生疮者,为足少阴,是肾之经也,其气通于耳,其经虚,风热乘之,随脉入于耳,与气相搏,故令耳门生疮也。曾青散主之,黄连散亦可。内服黍粘子汤。薛新甫云:耳疮属手少阳三焦经,或足厥阴肝经,血虚风热,或肝经燥火风热,或肾经风火等因。若发热痛,属少阳、厥阴风热,用柴胡栀子散。若内热痒痛,属前二经血虚,用当归川芎散。若寒热作痛,属肝经风热,用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干,属肾经虚火,用加味地黄丸,如不应,用加减八味丸。余当随证治之。