灵素节注类编-k8凯发棋牌

  《灵枢·本脏篇》帝曰:五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。此人之具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,勿能害也;有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然有不免于病,何也?岐伯曰:五脏者,所以参天地、副阴阳,而连四时、化五节者也。五脏固有小、大、高、下、坚、脆、端正、偏倾者,六腑亦有小、大、长、短、浓、薄、结、直、缓、急者。凡此二十五形,各有不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。

  此言人禀天地气化而具体,无论智愚贤不肖,皆同而无偏倚者。然其有百年不衰,外邪不能害者;又有不离屏蔽,无情志之伤,而不免于病者,何也?岐伯言脏腑有小大等种种不同,故有善恶吉凶之异,而分别一如下文。

  心小,则安,邪勿能伤,易伤以忧;心大,则忧不能伤,易伤于邪;心高,则满于肺中,而善忘,难开以言;心下,则脏外,易伤于寒,易恐以言;心坚,则脏安守固;心脆,则善病消瘅热中;心端正,则和利难伤;心偏倾,则操持不一,无守司也。

  心脏居肺中,形小,则深藏,故外邪勿能伤,然因小而气不宽舒,故凡忧虑,则气逼促而伤之也;大者反是;若心高,为肺罩裹,气不能扬,故常而善忘,,即闷也,难开导以言者,愦愦不明,故善忘也;心下,则露,故易伤寒邪,露则气浮而少主宰,故易恐以言;心坚,则神气收敛,故五脏皆安而守固也;心脆,则心火浮动,故善病消瘅热中;心端正,则气和利;心偏倾,则邪妄无操守矣。

  肺小,则少饮,不病喘喝;肺大,则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气;肺高,则上气喘息、咳;肺下,则居贲迫肝,善胁下痛;肺坚,则不病咳上气;肺脆,则苦病消瘅易伤;肺端正,则和利难伤;肺偏倾,则胸偏痛也。

  脏腑之气,皆上归于肺,权衡敷布。肺小,则气舒津布,故少饮,而无喘喝之病;肺大,则气满于胸,津液难以上输,故多饮,而善病胸痹、喉痹、逆气也;肺高,则气难降,故上逆喘息而多咳也;肺下,则居贲门,贲门胃之上口,而迫于肝,使肝气不舒,故胁下善痛也;肺坚,则气自固而调顺,故不病咳而上气也;肺脆,则心火乘之,故苦病消瘅而易伤也;肺端正,则气和利难伤,自无诸病;肺偏倾,则胸气偏窒而痛也。

  肝小,则脏安,无胁下之病;肝大,则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛;肝高,则上支贲切胁,为息贲;肝下,则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪;肝坚,则脏安难伤;肝脆,则善病消瘅易伤;肝端正,则和利难伤;肝偏倾,则胁下痛也。

  肝为阳脏,其气升动,故肝小,则气舒,五脏皆安,而无胁下之病,以肝脉行于胁也;肝大,则气逼胃、迫咽,因其经脉由胃上行,咽为胃管,故兼膈中,且胁下痛,膈中,即格逆也;肝高,则上支贲门而切痛,贲门,胃之上口也,胁中满闷为息贲,贲同奔,呼吸急促也,肝下,则逼胃腑,其本位胁下反空,则易受邪伤也;肝坚,其气静,则五脏皆安而难伤;肝脆,则多虚热,善病消瘅,以相火由肝胆而出也;肝端正,则气和利难伤;肝偏倾,则气滞胁下痛也。

  脾小,则脏安,难伤于邪也;脾大,则苦凑而痛,不能疾行;脾高,则引季胁而痛;脾下,则下加于大肠,下加于大肠则脏苦受邪;脾坚,则脏安难伤;脾脆,则善病消瘅易伤;脾端正,则和利难伤;脾偏倾,则善满善胀也。

  脾主鼓运,脾小,则气转运而和,故邪难伤之;脾大,则鼓运不便,而气结滞,故凑而痛,者,胁下软腹,以脾位腹右也,脾胃主四肢,气滞不得畅达于肢,故不能疾行也;脾高,则气偏输于上,而下不和,故引季胁而痛也;脾下,则下压大肠,而脏气不匀,时苦受邪;其坚、脆、端正,义与上同;脾偏倾,则气不转旋,而善胀满也。

  肾小,则脏安难伤;肾大,则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪;肾高,则苦背膂痛,不可以俯仰;肾下,则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝:肾坚,则不病腰背痛;肾脆,则苦病消瘅易伤;肾端正,则和利难伤;肾偏倾,则苦腰尻痛也。凡此二十五变者,人之所苦常病也。

  肾小,其义同上;腰者,肾之府,肾大,则腰气塞滞,故痛不可俯仰;高则气上壅,故背膂痛;下则气下垂,故腰尻痛,尻者,尾脊骨也,气下而前阴肾子亦下坠,有时则收,为狐疝;其大、其高、其下,皆使腰气不舒,故皆不可俯仰者,或强、或痛而不便也。以上五脏,凡言小者、坚者、端正者,皆无病。大抵小者,质自坚实,邪不能伤;端正,其气调顺和利也。凡言脆者,俱病消瘅,是由液少内燥,而生虚热。凡物热燥必脆,寒润则坚,故五脏皆同也。

  帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者,心小;粗理者,心大;无者,心高;小短举者,心下;长者,心下坚;弱小以薄者,心脆;直下不举者,心端正,倚一方者,心偏倾也。白色小理者,肺小;粗理者,肺大;巨肩反膺陷喉者,肺高;合腋张胁者,肺下;好肩背浓者,肺坚;肩背薄者,肺脆;背膺浓者,肺端正;胁偏疏者;肺偏倾也。青色小理者,肝小;粗理者,肝大:广胸反者,肝高;合胁兔者,肝下;胸胁好者,肝坚;胁骨弱者,肝脆;膺腹好相得者,肝端正;胁骨偏举者,肝偏倾也。黄色小理者,脾小;粗理者,脾大;揭唇者,脾高;唇下纵者,脾下:唇坚者,脾坚;唇大而不坚者,脾脆;唇上下好者,脾端正;唇偏举者,脾偏倾也。黑色小理者,肾小,粗理者,肾大;高耳者,肾高;耳后陷者,肾下;耳坚者,肾坚;耳薄不坚者,肾脆;耳好前居牙车者,肾端正;耳偏高者,肾偏倾也。

  凡此诸变者,持则安,减则病也。

  持,谓本脏之气可以持守;减,谓精气减乏也。

  帝曰:愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧、大恐、怵惕之志,犹不能减也,甚寒、大热,不能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病,何也?岐伯曰:五脏六腑,邪之舍也。五脏皆小者,少病,苦焦心,大忧愁:五脏皆大者,缓于事,难使以忧,五脏皆高者,好高举措;五脏皆下者,好出人下;五脏皆坚者,无病;五脏皆脆者,不离于病;五脏皆端正者,和利得人心;五脏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。

  先哲言:有天赋之性而无不善,气质之性则有偏恶,夫性一而已,岂有二哉!所谓气质之性者,初由性动化识,识即气中之神也。孟子谓之志,故志一则动气,气一则动志也。形质由气而成,本于志之夙习,而有偏正、高下等种种之异,故即其形质,可知其神志行为者,是所谓气质之性也。《内经》虽止论疾病,而实为一篇好相法也。

  卷二 阴阳脏腑总论

  经解

  帝曰:愿闻六腑之应。岐伯曰:肺合大肠,大肠者,皮其应;心合小肠,小肠者,脉其应;肝合胆,胆者,筋其应;脾合胃,胃者,肉其应;肾合三焦、膀胱,三焦、膀胱者,腠理、毫毛其应也。

  此言腑本脏气而生,故合脏气生化,以应外部皮脉筋肉,惟独三焦、膀胱不同肾脏应骨,而应腠理、毫毛,何也?盖上明腑生于脏,故同脏气之应,而肾之腑本是膀胱,乃又合三焦者,以明一脏两腑,相合而生化气血,出陈入新也。良以一身气血,由胃中水谷生化,而肾为胃关,关不利,则大便不调矣;三焦出水道,水道不利,则膀胱气癃,而小便不通。二便不通,则胃中壅阻,不能出陈入新,何以生化气血乎?而三焦、膀胱之宣化,实本肾脏阴阳之气,肾气不和,则三焦、膀胱皆不宣化,而胃关不利矣。是故肾合三焦、膀胱,专明生化气血,而三焦、膀胱之经脉,则外应腠理、毫毛,以其义重在此,故不同彼四脏气化之应也。呜呼,其旨深矣。

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