证治准绳女科-k8凯发棋牌

  三神丸治室女血气相搏,腹中刺痛,痛引心端,经行涩少,或经事不调,以致疼痛。

  橘红(二两)玄胡索(去皮,醋煮)当归(去芦,酒浸锉,略炒,各一两)

  上为细末,酒煮米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,加至百丸,空心艾汤送下,米饮亦得。

  〔垣〕柴胡丁香汤治妇人年三十岁,临经预先脐腰痛,甚则腹中亦痛,经缩二三日。

  柴胡羌活丁香全蝎当归身生地黄上都作一服,水四盏,煎至一盏,去渣稍热,食前服。

  没药除痛散逐寒邪,疗腹痛。

  蓬术(炮,一两)当归(焙)玄胡索五灵指肉桂(去粗皮)良姜(炒)

  蒲黄(炒)甘草(炙)没药(各半两)

  上为末,每服五钱,温酒调服。

  〔娄〕一妇人三十岁,每因浴后必用冷水淋通身,又尝大惊,遂患经来时必先少腹大痛,口吐涎水,然后经行,行后又吐水二日,其痛直至六七日经水止时方住,百药不效。予诊其脉,寸滑大而弦,关、尺皆弦大而急,尺小于关,关小于寸,所谓前大后小也。遂用香附三两,半夏二两,茯苓、黄芩各一两半,枳实、玄胡、牡丹皮、人参、当归、白术、桃仁各一两,黄连七钱,川楝、远志、甘草各半两,桂三钱,茱萸一钱半,分十五帖,水煎,入生姜汁两蚬壳热服,后用热汤洗浴得微汗乃已。忌当风坐卧,手足见水,并吃生冷,服三十帖全愈。半年后,又因惊忧,前病复举,腰腹时痛,小便淋闭,心惕惕跳,惊悸。予意其表已解,病独在里。先与灸少冲、劳宫、昆仑、三阴交止悸定痛,次用桃仁承气大下之,下后用香附三两,蓬术、当归身各一两半,三棱、玄胡索、桂、大黄、青皮,俱醋制,青木香、香、滑石、木通、桃仁各一两,乌药、甘草、缩砂、槟榔、苦楝肉各半两,木香、吴茱萸各二钱,分作二十帖,入新取牛膝湿者二钱,生姜五片,用荷叶汤煎服,服讫渐安。

  上行血例。

  加味乌沉汤治妇人经水欲来,脐腹痛。

  乌药缩砂木香玄胡索(各一两)香附(炒去毛,二两)甘草(一两半)

  上细锉,每服七钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,不拘时温服。

  上抑气例。

  〔薛〕一妇人经行腹痛,食则呕吐,肢体倦怠,发热作渴。此乃素禀气血不足,用八珍汤二十余帖而愈。后生子二年而经不行,前证仍作,服八珍汤、逍遥散百余剂方愈。(八珍汤即杂病虚劳门八物汤。)

  上补虚例。

  〔汪〕一妇人瘦小,年二十余,经水紫色,或前或后,临行腹痛,恶寒喜热,或时感寒,腹亦作痛,脉皆细濡近滑,两尺重按略洪而滑,此血热也。或谓恶寒如此,何谓为热?曰:热极似寒也。遂用酒煮黄连四两,香附、归身尾各二两,五灵指一两,为末,粥丸,空腹吞之而愈。一妇年二十一岁,六月经行,腹痛如刮,难忍求死,脉得细软而驶,尺则沉弱而近驶,汪曰:细软属湿,数则为热,尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤,炒香附六两,五灵脂半炒半生三两,归身尾二两,为末粥丸,空心汤下三四钱。服至五六料,越九年得一子。又越四年,经行两月不断,腹中微痛,又服前丸而愈。续后经行六七日,经止则流清水,腹中微痛,又服前丸而痛亦止。又经住只有七八日,若至行时或大行五六日,续则适来适断,或微红,或淡红,行后常流清水,小腹大痛,渐连遍身,胸背腰腿骨里皆痛,自巳至酉乃止,痛则遍身冷热,汗大出,汗止痛减,尚能饮食,自始痛至今,历十五年,前药屡服屡效,今罔效者何也?汪复诊之,脉皆洪滑无力,幸其尚有精神。汪曰:此非旧日比矣。旧乃郁热,今则虚寒。东垣曰,始为热中,终为寒中是也。经曰,脉至而从,按之不鼓,乃阴盛隔阳,当作寒治。且始病时而形敛小,今则形肥大矣。医书曰,瘦人血热,肥人气虚,岂可同一治耶?所可虑者,汗大泄而脉不为汗衰,血大崩而脉不为血减耳。其痛日重夜轻,知由阳虚不能健运。故亦凝滞而作痛。以证参脉,宜用助阳,若得脉减痛轻,方为佳兆。遂投参、、归、术大剂,加桂、附,一帖,来早再诊,脉皆稍宁,服至二三十帖,时当二月至五月,病且愈,盖病有始终寒热之异,药有前后用舍不同,形有肥瘦壮少不等,岂可以一方而通治哉。

  〔丹〕经过后而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。

  新荷姐头痛口干,经行后身痛,腰甚痛。

  生地黄白术芍药(各一钱)芎归身尾(各五分)黄柏(炒)甘草(炙,各三分)

  上用水入少酒,煎服。

  按:经后腹痛为虚明甚。若脉不数,证无头热,未可断其为热也。无热八珍为宜,有热逍遥为宜。

  上寒热例。

  〔发热〕吴茭山治一妇经血过多,五心烦热,日晡潮热,诸药不效,以四物加胡黄连,三服而愈。

  薛新甫治一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通。薛作肝脾肾三经血虚火燥证,名鹤膝风。用六味、八味二丸,兼服两月,形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前证若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。薛曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩、连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱萸、山药、丹皮、麦门冬、五味子而愈。次年秋,患寒热,或用清脾饮而元气愈弱,仍以前药而愈。一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血、盗汗,经水两三月一至,遍身作痛。

  或用化痰降火药,口噤筋挛,此血虚而药益损耳。用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。

  〔寒热〕经水适来适断者,或有往来寒热者,先服小柴胡汤以去其寒热,后以四物汤和之。

  〔本〕妇人血脉不调,往来寒热,状如劳倦。

  当归川芎甘草黄官桂(去粗皮,各一两)熟地黄白术白芍药(各二两)

  柴胡阿胶(各半两)

  为细末,每服五钱,枣一枚,水煎空心温服。白汤点服亦得。常服不生带下,调血脉,养子宫,终身无病。

  太仓公治一女,病腰背痛,寒热。众医皆以为寒热也。公诊之曰:内寒月事不下也。

  即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子不可得也。所以知其病者,诊其脉时,切之肾脉也啬而不属,啬而不属者其来难坚,故曰月不下。肝脉弦出左口,故曰欲男子不可得也。

  盖男子以精为主,妇人以血为主,男子精盛则思室,女子月盛则怀胎。夫肝,摄血者也。厥阴弦出寸部,又上鱼际,则阴血盛可知矣。

  (别详师尼寡妇条内。)

  薛新甫治一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸证悉退。月事不行而寒热者,详经闭门。

  〔热入血室〕〔良〕妇人伤寒伤风发热,经水适来,昼则安静,暮则谵语,有如疟状,此为热入血室。

  治者无犯胃气及上二焦,宜服小柴胡汤。若脉迟身凉,当刺期门穴,下针病入五吸停针,良久,徐徐出针。凡针期门穴,必泻勿补。肥人二寸,瘦人寸半也。

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