证治准绳女科-k8凯发棋牌

  程鸣谦云:褚澄氏言男女交合,阴血先至,阳精后冲而男形成。阳精先入,阴血后参而女形成。信斯言也,人有精先泄而生男,精后泄而生女者,独何欤?东垣曰:经水才断一二日,血海始净,感者成男。四五日血脉已旺,感者成女。至于六七日后,则虽交感亦不成胎。信斯言也,人有经始断交合生女,经久断交合生男者,亦有四五日以前交合无孕,八九日以后交合有孕者,独何欤?俞子木撰《广嗣要略》着方立图,谓实阳能入虚阴,实阴不能受阳,即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴,弱阴不能摄阳。信斯言也,世有羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止之而不能止者。亦有血气方刚,精力过人,顾乃艰于育嗣而莫之救者,独何欤?朱丹溪论治专以妇人经水为主,然富贵之家,侍外家已多,其中宁无月水当期者乎?有已经前夫频频生育,而娶此以图其易者,顾亦不能得胎,更遣与他人,转盼生男矣,岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以为父母之生子,如天地之生物,《易》曰:坤道其顺乎,承天而时行。夫知地之生物,不过顺承乎天,则知母之生子,亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父,则种子者果以妇人为主乎?以男子为主乎?然所谓主于男子者,不拘老少,不拘强弱,不拘康宁病患,不拘精易泄难泄,只以交感之时,百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到,虽老虽弱,虽病患,虽易泄,亦可以成胎。交感而百脉参差,虽少虽强,虽康宁,虽难泄,亦难以成胎矣。妇人所构之血,固由于百脉合聚,较之男子之精,不能无轻重之分也。孔子赞干元资始曰大,赞坤元资生曰至,得无意乎?若男女之辨,又不以精血先后为拘,不以经尽几日为拘,不以夜半前后交感为拘,不以父强母弱,母强父弱为拘,只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到,有以胜乎血则成男矣,血之百脉齐到,有以胜乎精则成女矣。至有既孕而小产者,有产而不育,有育而不寿者,有寿而黄耆无疆者,则亦精血之坚脆分为修短耳。世人不察其精血之坚脆,已定于禀受之初,乃以小产专责之母,以不育专付之儿,以寿夭专诿之数,不亦谬乎?

  卷之四 胎前门

  候胎

  〔诊〕妇人怀躯七月而不可知,时时衄血而转筋者,此为躯也。衄时嚏而动者,非躯也。

  《素问》云:妇人足少阴脉动甚者任子也。(《平人气象论》谓太溪脉也。全元起本作足少阴,王冰本作手太阴,当从全本。王注云:动脉者如豆厥厥动摇也。一说动甚谓动摇大甚也。)阴搏阳别,谓之有子。(《阴阳别论》王注云:阴谓尺中也,搏谓搏触于手也,尺脉搏击与寸脉殊别,则为有孕之兆。)

  〔脉〕妊娠初时,寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。(此即阴搏阳别之义,言尺脉滑数,寸脉微小,而尺与寸脉别者,孕脉也)。尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子,大者如实状。

  (亦阴搏阳别之义,谓尺脉实大,与寸脉殊别,但分男左女右也,)妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。(王子亨云:妊娠三部俱滑而疾,在左为男,在上为女。)遣妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女。看上圊时,夫从后急呼之,左回首者是男,右回首者是女也。

  娄全善云。按丹溪云男受胎在左子宫,女受胎在右子宫。斯言大契是说也。盖男胎在左则左重,故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重,故回首时慎护重处而就右也。

  推之于脉,其义亦然,胎在左则血气护胎而盛于左,故脉亦从之,而左疾为男,左大为男也。胎在右则血气护胎而盛于右,故脉亦从之而右疾为女,右大为女也。亦犹经云:阴搏阳别,谓之有子。言受胎处在脐腹之下,则血气护胎而盛于下,故阴之尺脉鼓搏有力,而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上,则血气从上而寸脉盛,发下则血气从下而尺脉盛,发左则血气从左而左脉盛,发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男,右大顺女,为医人之左右手,盖智者之一失也。

  诊妇人有妊歌肝为血兮肺为气,血为荣兮气为卫。阴阳配耦不参差,两脏通和皆类例。血衰气旺定无孕,血王气衰应有体。(肝藏血为荣属阴,肺主气为卫属阳,阴阳配耦者,是夫妇匹配,偶合构精乃有子也。若血少气盛,则无娠孕。若血盛气少,则有孕也,)寸微关滑尺带数,流利往来并雀啄。小儿之脉已见形,数月怀耽犹未觉。(寸脉微,关脉滑,尺脉带数及流利雀啄,皆是经脉闭塞不行成胎。以上之脉,皆是血多气少之脉,是怀小儿之脉已见形状也。)左疾为男上为女,流利相通速来去。两手关脉大相应,已形亦在前通语。(左手脉疾为怀男,右手脉疾为怀女,及两脉流行滑利相通,疾速来去,是或两手关部脉洪大相应,是其胎已有形状也。)左手带纵两个儿,(纵者夫行乘妻,水行乘火,金行乘木,即鬼贼脉也,名曰纵。见在左手则怀两个男儿也。)右手带横一双女。(横者妻乘夫也,是火行乘水,木行乘金,即所胜脉也。名曰横。见于右手则怀一双女子也。)左手脉逆生三男,(逆者子乘母也,是水行乘金,火行乘木,即已生脉也,名曰逆。见于右手则怀三个男儿也。)右手脉顺还三女。(顺者母乘子也,是金行乘水,木行乘火,即生已之脉也,名曰顺。见于右手则怀三个女儿也。)寸关尺部皆相应,一男一女分形证。(寸关尺部脉大小迟疾相应者,是怀一男一女形证之脉也。谓关前为阳,关后为阴,阴阳脉相应,故怀一男一女也。)有时子死母身存,或即母亡存子命。

  (此二句之文,无辨子母存亡之法。)往来三部通流利,滑数相参皆替替。阳实阴虚脉得明,遍满胸膛皆逆气。(若寸关尺三部通行流利,皆替替有力而滑数,皆是阳实阴虚之脉,主妊妇逆气遍满胸膛而不顺也。)左手太阳浮大男,(左手寸口为太阳,其脉浮大,则是怀男之脉。)

  右手太阴沉细女。(右手寸口为太阴,其脉沉细,是怀女脉也。)诸阳为男诸阴女,指下分明长记取。(诸阳脉皆为男,即浮大疾数滑实之类是也。当怀男子。诸阴脉者即沉细之类是也,当怀女子。)三部沉正等无绝,尺内不止真胎妇。(寸关尺三部脉沉浮正直齐等,举按无绝断,及尺内举按不止住者,真的怀胎妇也。)夫乘妻兮纵气雾,(经云:纵者夫乘妻也,水行乘火,金行乘木,即鬼贼脉也,纵气雾,雾露也,又上下也,谓夫之阳气乘妻之阴气,二气上下相逐,如雾润结子也。)妻乘夫兮横气助。(横者妻乘夫也,见前注。谓两旁横气相佐助也。)子乘母兮逆气参,(逆者子乘母也,谓子气犯母气相乘,逆行之气相参合也。)母乘子兮顺气护。(是母气乘于子气,为顺气相护卫也。凡胎聚纵横逆顺四气以荣养,方以成形也。)小儿日足胎成聚,身热脉乱无所苦。(妇人怀小儿五个月,是以数足,胎成就而结聚也,必母身体壮热,当见脉躁乱,非病苦之证。谓五月胎已成,受火精以成气,故身热脉乱是无病也。)汗出不食吐逆时,精神结备其中住。(谓妊娠受五行精气以成形,禀二经以荣其母,怀妊至五月,其胎虽成,其气未备,故胎气未安,上冲心胸则汗出不食吐逆,名曰恶阻,俗呼选饭,唯思酸辛之味,以调胎气也。)滑疾不散三月胎,(妊娠三月名始胎,此是未有定义,心胞脉养之,故脉见滑疾流利,为少气多血,不散为血气盛,则始结为胎也。)但疾不散五月母。(其脉但疾数而不散者,是五个月怀胎之母也。)弦紧牢强滑利安,沉细而微归泉路,(孕妇之脉宜弦紧牢强滑利,为安吉之脉。若沉细而微,谓脉与形不相应,故云死也,前文虽云太阴沉细,又云诸阴为女,其说似有相违,谓三部脉皆不沉细及微故不同也。)

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