证治准绳女科-k8凯发棋牌
〔室女经闭成劳〕寇宗曰:夫人之生,以气血为本。人之病,未有不先伤其气血者。若室女童男,积想在心,思虑过度,多致劳损。男子则神色消散,女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心而血逆竭,神色先散,月水先闭。且心病则不能养脾,故不嗜食。脾虚则金亏,故发嗽。
肾水绝则木气不荣,而四肢干痿,故多怒,鬓发焦,筋骨痿。若五脏传遍则死。自能改易心志,用药扶持,庶可保生。切不可用青蒿、虻虫等凉血、行血,宜用柏子仁丸、泽兰汤益阴血、制虚火。
〔薛〕经云:五谷入于胃,其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸。荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内养五脏六腑。若服苦寒之剂,复伤胃气,必致不起。一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,欲用通经丸。余曰:此盖因禀气不足,阴血未充故耳。但养气血,益津液,其经自行。彼惑于速效,仍用之。余曰:非其治也。此乃剽悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。后果经血妄行,饮食愈少,遂致不救。
柏子仁丸(《大全》)治如上证,兼服泽兰汤。
柏子仁(炒,别研)牛膝卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(三两)
为细末,炼蜜丸如梧子大。空心米饮下三十丸。
泽兰汤泽兰叶(三两)当归芍药(各一两)甘草(半两)
为粗末,每服五钱,水二盏,煎一盏温服。
沉香鳖甲散室女经候凝滞,或头目昏闷,停痰,五心虚烦,少食多困。
沉香甘草(炙)槟榔(各三分)木香常山当归柴胡人参半夏桂心生地黄白茯苓青皮净陈皮(各一两)鳖甲(一两半)
上为细末,每二钱,姜二片,水煎七分,空心温服。
劫劳散疗心肾俱虚,水火不交,初则微嗽,遇夜发热即冷,有盗汗,倦怠瘦弱,减食恍惚。或微嗽,唾中有红线,名曰肺痿,为不治。
白芍药(六两)黄甘草人参当归半夏白茯苓北五味子阿胶(炒)熟地黄(洗,各二两)
上咀,每三大钱,水盏半,姜十二片,枣三枚,煎温服。百药不效,一料除根。
麦煎散治少男、室女骨蒸,妇人血风攻疰四肢,心胸烦壅,口臭,肌热盗汗。
鳖甲大黄(煨)常山赤茯苓柴胡白术当归干漆(炒烟尽)生地黄石膏(各一两)甘草(半两)
上为细末,每服二钱,水一盏,小麦五十粒,食后临卧温服。有虚汗,加麻黄根一两。
牡丹散(《和剂》)治血气虚损,内则月水不行,外发潮热,肢体羸困,渐成骨蒸。
干漆(炒,二两)苏木蓬莪术鬼箭(各一分)甘草当归桂心牡丹皮芍药延胡索(炒)净陈皮红花乌药没药(别研,各一两)
上咀,每服三钱,水一盏,煎七分,温服无时。
六神汤(《御药》)治血气不足,肌体烦热。四物汤加黄、地骨皮,各等分,咀,水煎。又治冲任虚损,月水不行,肌肤发热如瘵状。四物汤各一两,柴胡半两,黄芩一分。水煎。
桃仁散治妇人、女子血闭不通,五心烦热。
红花当归桃仁(炒)牛膝(各等分)
上为末,每服三钱,酒调下,空心服。
〔脉〕师曰:有一妇人,将一女子,年十五所,来诊言:女子年十四时,经水自下,今经反断,其母言恐怖。师曰:若是夫人亲女,必夫人年十四时,亦以经水下,所以断,此为避年,勿怪,后当自下,此真气犹怯,禀赋素弱而然也。宜固天元真气,使水升火降,则五脏自和,而经脉通矣。
又方鹿茸山茱萸当归(各四两)麝香(一两)
为细末,入麝香拌匀,和酒糊为丸,每服百丸,或五十丸,温酒、盐汤任下。
〔针灸〕〔心〕经脉不通,已有寒热,此穴大效。三阴交(三分,立有效,如疼时,乃经脉要通也。)
〔摘〕经脉不通(《心术》同。)曲池支沟三里三阴交(此四穴壅塞不通,则泻之,如虚耗不行,则补之。)
〔集〕月经断绝中极三阴交肾俞合谷〔东〕又法四满(在丹田傍一寸半。)
〔心〕经脉不通,变成瘕证,饮食如常,腹渐大如蛊。气海(用针通管去其泻水恶物。)阴交(取法亦如上,去其恶物。)
〔甲〕月水不通,奔,泄气,上下引腰脊痛,气穴主之。女子不下月水,照海主之。妇人少腹坚痛,月水不通,带脉主之。
月水不利,见血而有身,则反败及乳肿。临泣主之。
〔诊〕肾脉微涩为不月。
卷之一 调经门
血崩
(杀血心痛附)
〔大法〕〔丹〕紫色成块者血热,四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者,皆于四物内加参、。
急则治其标,白芷汤调百草霜,甚者棕榈灰,后用四物加炒干姜调理。因劳者,用人参带升补药。因热者,用黄芩。因寒者,用炒干姜。
〔戴〕血大至曰崩中,或清或浊,或纯下瘀血,或腐,势不可止,证状非一,所感亦异,甚则头目昏晕,四肢厥冷,并宜胶艾汤咽震灵丹,佐以三灰散。或以童子小便煎理中汤,或以沉香降气汤加入百草霜,米饮调下。血崩甚而腹痛,人多疑恶血未尽,又见血色瘀黑,愈信恶血之说,不敢止截。大凡血之为患,欲出未出之际,停在腹中,即成瘀色,难尽以瘀为恶,又焉知瘀之不为虚冷乎?若必待见瘀血之后截之,恐并与人无之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住则痛止,宜芎归汤加干姜、熟附一钱,止其血而痛自止,仍以刺花绣拭黑片烧灰研末,米饮调下。一方,以毛蟹壳烧存性,米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末,米饮下。
〔薛〕经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。又云:脾统血,肝藏血。其为患因脾胃虚损,不能摄血归源。或因肝经有火,血得热而下行。或因肝经有风,血得风而妄行。或因怒动肝火,血热而沸腾。或因脾经郁结,血伤而不归经。
或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法:脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡。脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀。肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术。肝经风热者,加味逍遥散,或小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮。若怒动肝火,亦用前药。脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血证须用四君子以收功,斯言厥有旨哉。若大去血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等证候,无不由脾胃先损,故脉洪大。察其有胃气受补则可救,设用寒凉之药,复伤脾胃生气,反不能摄血归源,是速其危也。
《经验》、《简要》治崩中等证。冷者,脉紧细,手足寒,红去、淡黑或五色,当归建中加白龙骨、血竭、附子,下紫石英丸、震灵丹。灸火。热者,脉洪,四肢温,心烦口苦燥,血沸而成,用黄芩汤、荆芥散,或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁,甚者,生地黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者,胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁,或养荣汤加龙骨、血竭,送震灵丹。实者,腹中痛,煮附丸、四物汤加香附子。心虚者,恍忽多梦,健忘,舌强,小便多,面红盗汗,柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜,吞灵砂丹。又灵砂、当归、莲肉、龙骨、枣肉丸,参汤送下。崩中作麝香、当归,香者,心气已散,急服灵砂、龙骨等。
有田妇崩中,断下者,用大芜根酒煎,清早服。生麦中,如蓬蒿花。或云:即蓟根也。
《产宝》分阴崩、阳崩。受热而赤,谓之阳崩。受冷而白,谓之阴崩。
胶艾汤治阳崩不止,小腹疼痛。(见前月水不断条。)